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张某，女性，31岁。
【病史】
患者前天经行，今午洗澡不慎感冒。入暮发热38.5℃，头胀目眩，口苦咽干，饭前恶心，不欲食纳，胁满烦心，经量增多，经色艳红，自觉阵阵潮热，洒洒恶寒。今晨门诊求治。
【检查】
苔薄黄，脉弦数。
体温38.7℃。咽部稍充血，扁桃体不肿大。腹软无压痛，肝脾未触及。
【辨证】
经期洗澡感冒，邪停少阳，必见发热恶寒且阵阵寒热，故称半表证。少阳经布胸胁，邪遏经气，两胁苦满。胆热上亢，眩胀并见且心烦咽干。经气横逆，胃失和降，则纳呆恶心，故称半里证。热迫经事，故量多色艳，苔黄脉弦，皆少阳热邪之征。邪郁少阳，是谓机枢，邪从表解可愈，邪从里化，实则转阳明经腑证，虚则成太阴虚寒证。
【诊断】
中医诊断为伤寒，邪停少阳，半表半里证。西医诊断为感冒发热。
【治法】
和解少阳，补气祛邪，守《伤寒论》“小柴胡汤”方意。
【处方】
党 参10g 柴 胡10g 黄 芩10g 车前草30g
菊 花10g 川 芎10g 香 附10g 鸡血藤10g
姜半夏10g 连 翘10g 木 香10g 川楝子10g
芦 根10g 桔 梗10g
【结果】
上方每日1剂，水煎分2次服。5剂热退经净，连服7剂纳增，正常上班。
【按语】
经期外感，张仲景称为“热入血室”。妇女以肝为本，血室者肝胆也，故经期外感多见邪停少阳的半表半里证。本案亦不例外，证情符合。清解少阳的主药当为柴胡，既可解热又调气机。辅以党参（投人参更佳）补中健脾，祛邪外出。辅以黄芩清泄邪热，难以入里。三味共为“小柴胡汤”主药。姜半夏和胃降逆专除恶心，菊花清降胆热，可祛目眩，川芎和血止痛，针对头胀，芦根退热生津专为咽干。经期感邪，调经为要，香附的理气，鸡血藤的和血和桔梗的疏肝“是谓至治”，连翘既可解热又止经量多。木香和胃增加食欲，车前草清热，邪由尿泻，川楝子清解，引入肝胆。全方以调经退热为先，既守“小柴胡汤”和解少阳方意，又能随症伍药，精当配合，奏效明显。
经期感冒，是指妇女正值经期而出现感冒症状，且病程较长，经后逐渐缓解或自愈，可表现为周期性，至下次月经来潮，感冒再次出现，临床表现为发热恶寒，头胀目眩，口苦咽干，饭前恶心，不欲食纳，胁满烦心，经量增多，经色艳红，自觉阵阵潮热，洒洒恶寒等。属中医“感冒”范畴。
一是患病年限。患者31岁，发热1天。二是发病原因。经期洗澡，不慎受寒。三是临床症状。发热，头胀目眩，口苦咽干，饭前恶心，不欲食纳，胁满烦心，经量增多，经色艳红，自觉阵阵潮热，洒洒恶寒。四是舌苔脉象。苔薄黄，脉弦数。五是全身检查。体温38.7℃。咽部稍充血，扁桃体不肿大。腹软无压痛，肝脾未触及。综合分析，本案应辨为本虚标实证。
经期洗澡感冒，邪停少阳，必见发热恶寒且自觉阵阵潮热，洒洒恶寒；少阳经布胸胁，邪遏经气，两胁苦满；胆热上亢，眩胀并见且心烦口苦咽干；经气横逆，胃失和降，则纳呆恶心；热迫经事，故经量增多，经色艳红，苔黄脉弦，皆少阳热邪之征。西医诊断为感冒发热；中医诊断为伤寒，属邪停少阳，半表半里证，守《伤寒论》小柴胡汤方意，和解少阳，补气祛邪。
小柴胡汤（柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣），功用和解少阳，主治伤寒少阳，热入血室证。沈师认为经期外感，属“热入血室”，邪停少阳的半表半里证，证情符合。本案用柴胡清解少阳，既可解热又调气机；党参易人参补中健脾，祛邪外出；黄芩清泄邪热，姜半夏和胃降逆专除恶心，加菊花清降胆热，川芎和血止痛，芦根退热生津，木香和胃增加食欲，车前草清热利尿，川楝子清解，引入肝胆；香附理气，鸡血藤和血，桔梗疏肝，连翘解热又止经量多；生姜发散，甘草、大枣滋腻，故去之。
一是柴胡、黄芩。柴胡味苦性寒，轻清升散，有疏解退热之功，长于疏解少阳半表半里之邪，使从外解，并能疏肝解郁，开气分之结，解表和里且善升举阳气。黄芩味苦性寒，有清热泻火之功，善清肝胆气分之热，使半里之邪内泻，又可燥湿解毒。二药合用，一升清阳，一降浊阴；一疏透和解，一清解而降，从而升不助热，降不郁遏，疏透中有清泄，相辅相成，而能调肝胆之枢机，理肝胆之阴阳，升阳达表，退热和解。
二是香附、鸡血藤。香附味辛苦甘性平，辛能通行，苦能疏泄，甘能缓急，气味芳香，宣畅十二经，且主归肝经和三焦经，以行血分为主，被称为“血中气药”，能疏肝解郁，行气散结，调经止痛。鸡血藤味苦甘性温，苦而不燥，温而不烈，既活血散瘀，调经止痛，又可行血养血，舒筋通络，为治疗经脉不畅，络脉不和病证的常用药。《本草纲目拾遗》曰：“妇人经血不调，赤白带下；妇人干血劳及子宫虚冷不受胎。”二药合用，疏肝理气，通行血脉。
一是预防经期感冒，要注意保暖，不要受凉。二是进食温热食物，避免进食寒凉、辛辣刺激的食物，以免引起胃肠不适。三是用温水对外阴进行清洗，保持洁净，避免细菌感染。四是方中柴胡升散，姜半夏性燥，故对阴虚血多者慎用。
一是经期感冒。经期血室正开，体虚益甚，卫外不固，导致外邪乘虚而入，感受外邪后易转入少阳，是为邪入少阳证，出现寒热往来的症状，又称“经行感冒”“触经感冒”。明·岳甫嘉《妙一斋医学正印种子编·女科》曰：“妇人遇经行时，身骨疼痛，手足麻痹，或生寒热，头疼目眩，此乃触经感冒。”
二是用药特点。首先，方中柴胡、黄芩，一散一清，共解少阳之邪，为治疗经期外感，热入血室的主药；其次，柴胡为和解少阳之要药，要达到和解少阳的目的，柴胡剂量要大，一般以15g为宜；再次，经期感邪，调经为要，用香附理气，鸡血藤和血，桔梗疏肝，连翘解热又止经量多；最后，行经期间血室大开，机体免疫力降低，易感外邪，证属本虚标实，故治疗应扶正祛邪。
三是分期论治。经前期感冒，解表为主，调经为辅；经期感冒，调经解表同时进行；经后期感冒，正气亏虚，外邪入里，治宜调和营卫，扶正解表，祛邪不伤正，扶正不恋邪。同时，外感病要注意透窍，选用桔梗和川芎，以透邪外出；月经量少者，可加入养血和血之品，月经量多者，可加入收敛止血之品。