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本篇内容为“脉分阴阳”的辨脉大法。条文指出，阳脉有大、浮、数、动、滑；阴脉有沉、涩、弱、弦、微，并在此基础上建立了辨脉之纲。仲景同时指出，病脉有阴结脉、阳结脉、浮脉、沉脉、促脉、结脉、动脉、弦脉、苏脉、革脉等，还说明以上脉象所主之病有在表、在里、邪实、正虚、正虚兼有邪实、在气、在血、在脏、在腑等多种可能。此外，仲景还将寸口脉和趺阳脉相互对比，以启示后人诊脉方法和临证意义。
问曰：脉有阴阳 ［1］ ，何谓也？答曰：凡脉大 ［2］ 、浮 ［3］ 、数 ［4］ 、动 ［5］ 、滑 ［6］ ，此名阳也。脉沉 ［7］ 、涩 ［8］ 、弱 ［9］ 、弦 ［10］ 、微 ［11］ ，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
［1］阴阳：阴，代表趋于静的、内守的、下降的、抑制的等性质；阳，代表趋于动的、向外的、上升的、亢奋的等性质。
［2］大：即大脉，脉体宽大，但无脉来汹涌之势。提示病情加重，亦见于健康人。
［3］浮：即浮脉，脉位表浅，轻取即得，重按稍减而不空。主表证，亦主虚证。
［4］数：即数脉，脉率增快，一息五至以上（相当于每分钟脉搏在90次以上）。主热证，亦主虚证。
［5］动：即动脉，脉形如豆，滑数而短，厥厥动摇，关部尤显。主疼痛，惊恐。
［6］滑：即滑脉，往来流利，如盘走珠，应指圆滑。主痰饮、食滞、实热。
［7］沉：即沉脉，脉位深沉，轻取不应，重按始得。主里证。
［8］涩：即涩脉，脉细而行迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。主伤精、血少，或气滞血瘀、痰饮内阻。
［9］弱：即弱脉，沉而细软。主气血不足、阳气亏虚。
［10］弦：即弦脉，端直以长，如按琴弦。主肝胆病、诸痛、痰饮，亦可见于虚劳。
［11］微：即微脉，极细极软，按之欲绝，若有若无。主气血大虚、阳气衰微。
问曰：脉有阳结 ［1］ 阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期 ［2］ 十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕 ［3］ ，名曰阴结也，期十四日当剧。
［1］结：郁结不发。阴阳之气当杂和相存，一旦阴阳之气相分离，即会形成“结”。
［2］期：预期。
［3］鞕（yìng）：同“硬”，坚。
问曰：病有洒淅 ［1］ 恶寒，而复发热者何？答曰：阴脉不足，阳往从 ［2］ 之，阳脉不足，阴往乘 ［3］ 之。曰：何谓阳不足？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰：何谓阴不足？答曰：尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。阳脉浮 一作微 ，阴脉弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉沉者，荣气 ［4］ 微也。其脉浮，而汗出如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针 ［5］ ，则血留不行，更发热而躁烦也。
脉蔼蔼 ［6］ 如车盖 ［7］ 者，名曰阳结也。 一云秋脉。
脉累累 ［8］ 如循长竿者，名曰阴结也。 一云夏脉。
脉瞥瞥 ［9］ 如羹上肥 ［10］ 者，阳气微也。
脉萦萦 ［11］ 如蜘蛛丝者，阳气衰也。 一云阴气。
脉绵绵如泻漆 ［12］ 之绝者，亡其血也。
［1］洒淅（xiǎn xī）：犹寒栗，寒战貌。《素问·调经论》：“洒淅起于毫毛，未入于经络也。”此形容患者恶寒如冷水洒到皮肤一样。
［2］从：跟随。
［3］乘（shèng）：过度克制。
［4］荣气：血气。
［5］烧针：火针、燔（fán）针。
［6］蔼（ǎi）蔼：原指茂盛的样子，此指脉动有力。参前阳结脉浮数，可认为此形容脉浮数中有上拥之象。
［7］车盖：车上的雨盖。
［8］累（léi）累：原指瘦瘠疲惫貌。《礼记·玉藻》：“丧容累累。”此指脉体细瘦而窄。《注解伤寒论》：“萦萦滞也，若萦萦惹惹之不利也。”参前阴结脉沉迟，可认为此形容脉沉迟中有艰涩之象。
［9］瞥（piē）瞥：通“潎”，虚浮貌。
［10］羹（gēng）上肥：羹，用肉、菜等勾芡煮成的浓汤。羹上肥，指羹汤表面的油汁。
［11］萦（yíng）萦：原义缠绕貌，此指纤细貌。
［12］泻漆：漆，用漆树汁或其他树脂所制成的涂料。泻漆，指倾倒黏稠涂料的样子。《注解伤寒论》：“如泻漆之绝者，前大而后细也。”
脉来缓，时 ［1］ 一止复来者，名曰结 ［2］ 。脉来数，时一止复来者，名曰促 ［3］ 。 一作纵。 脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。
阴阳相抟 ［4］ ，名曰动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒者，此三焦 ［5］ 伤也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥 ［6］ 动摇者，名曰动也。
阳脉浮大而濡 ［7］ ，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓 ［8］ 也。
脉浮而紧者，名曰弦也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索 ［9］ 无常也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤 ［10］ ，减则为寒，芤则为虚，寒虚相抟，此名为革 ［11］ ，妇人则半产 ［12］ 漏下 ［13］ ，男子则亡血失精。
［1］时：有时。
［2］结：即结脉，脉来缓而时止，止无定数。主阴盛气结，寒痰血瘀，亦主气血虚衰。
［3］促：即促脉，脉来数而时止，止无定数。主阳盛实热，气血痰饮宿食停滞；亦主脏器虚弱，阴血衰少。
［4］抟（tuán）：将东西捏聚成团，聚集。此指阴阳二气聚合交争。
［5］三焦：六腑之一。
［6］厥（jué）厥：石头被撬动时晃动的样子。
［7］濡：本意形容潮湿，此指脉搏动无力。方有执：“‘濡’与‘软’同，古字通用……濡，言不硬不痛而柔软也。”
［8］缓：即缓脉，一息四至，来去缓怠，或脉势纵缓。主湿病，脾胃虚弱。
［9］转索：转动的绳索，此指脉来如正在绞动的绳索，紧急而有力。
［10］芤（kōu）：即芤脉，浮大中空，如按葱管。主失血、伤阴。
［11］革：即革脉，浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。主亡血、失精、半产、漏下。
［12］半产：流产，通称小产或小月。
［13］漏下：中医妇科病名，指妇女经行淋沥不断，古人以屋漏喻此症状，故名。
问曰：病有战 ［1］ 而汗出，因得解者，何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚，若欲自解，但汗出耳，不发战也。
问曰：病有不战而汗出解者，何也？答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。
问曰：病有不战不汗出而解者，何也？答曰：其脉自微 ［2］ ，此以曾发汗、若吐、若下、若亡血 ［3］ ，以内无 ［4］ 津液，此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
［1］战：发抖，全身寒栗振战。
［2］脉自微：脉自然变得微弱。
［3］发汗、若吐、若下、若亡血：汗、吐、下三大中医治法。若，或。亡血，血液亡失。
［4］无：通“亡”，失、伤。
问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者，何也？答曰：此为欲解也，解以夜半。脉浮而解者，濈然 ［1］ 汗出也；脉数而解者，必 ［2］ 能食也；脉微而解者，必大汗出也。
［1］濈（jí）然：濈，聚集的样子。此指汗出剧烈、连绵。
［2］必：有可能。
问曰：脉病欲知愈未愈者，何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平 ［1］ ，虽剧当愈。
［1］和平：温和，和顺，此指脉象和缓平稳。
师曰：立夏得洪 一作浮 。大脉，是其本位 ［1］ ，其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏脉洪大，是其时脉 ［2］ ，故使然也。四时仿此。
［1］本位：常人之脉在四时各有不同，“春脉如弦”“夏脉如钩”“秋脉如浮”“冬脉如营”，因此春季脉弦、夏季脉洪、秋季脉毛、冬季脉石即为本位脉象。
［2］时脉：应时之脉。
问曰：凡病欲知何时得，何时愈。答曰：假令夜半得病者，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病夜半愈者，以阳得阴则解 ［1］ 也；夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也 ［2］ 。
［1］阳得阴则解：日中得病，人体的阳气最先受病。阳被扰，难以平和，得阴则和，夜半阴盛，此时病解。
［2］阴得阳则解：夜半得病，人体的阴气最先受病。阴被扰，难以平和，得阳则和，日中阳盛，此时病解。
寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。
趺阳脉 ［1］ 浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮 一作沉 。才见，此为调脉 ［2］ ，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓 ［3］ 也。 《玉函》作溺。
［1］趺（fū）阳脉：又称冲阳脉，切脉部位之一，位于足背胫前动脉搏动处，属足阳明胃经的经脉。
［2］调脉：少阴经对应脏为肾，根据五行的原理，肾属水，肺属金，肝属木，肾为肺之子，肾为肝之母。又肺脉为浮，肝脉为弦，少阴脉弦而浮时，视为子母相生，此时之脉，称为调脉。
［3］屎脓：屎当作“尿”，形近而讹。《金匮玉函经》作溺，“溺”音同“尿”。此指血尿。
寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣 ［1］ ，荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。
［1］风则伤卫，寒则伤荣：《脉经》云，“风伤阳，寒伤阴”，卫属阳，荣属阴，风属阳，寒属阴，同气相求，因而“风则伤卫，寒则伤荣”。
趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病 ［1］ ，医特下 ［2］ 之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便鞕，气噫 ［3］ 而除。何以言之？本以数脉动 ［4］ 脾，其数先微，故知脾气不治，大便鞕，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷 ［5］ ，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数 ［6］ 如法，病者则饥，数脉不时 ［7］ ，则生恶疮也。
［1］本病：整个病程中最开始患的病。
［2］下：使用下法。
［3］气噫（yī）：噫，吃饱后，胃里的气体因郁阻而上升，并且发出声音。《素问·至真要大论》云：“饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫。”此指因脾邪内陷而形成的余气自上而出。
［4］动：伤害。
［5］不杀谷：不能够运化水谷。
［6］度数：变化的过程、规律。
［7］数脉不时：指脉由数转微，再转不微。表示邪气没有传入里，但是郁滞在荣卫之中。
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也 ［1］ 。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣 ［2］ ；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。
［1］此为医所病也：这是由于医者误治所致的疾病。
［2］欲着（zhuó）复衣：想要穿着许多层衣服（以得到温暖）。着，附着，穿着。
脉浮而大，心下反鞕，有热，属脏者，攻 ［1］ 之，不令发汗；属腑者，不令溲数 ［2］ ，溲数则大便鞕。汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。
［1］攻：攻逐。指运用泻下药物，攻逐瘀血、痰饮、燥屎的治疗方法。主要用于阳明实热积滞，燥屎内结，水饮内停，血蓄下焦而正气未虚者。
［2］溲（sōu）数：溲，大小便，特指小便。数，多次。此指多次排尿。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，形体不仁
［1］
，乍静乍乱
［2］
，此为命绝
［3］
也。又未知何脏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也
［4］
。阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，此为心绝也
［5］
。唇吻反青，四肢
习
［6］
者，此为肝绝也
［7］
。环口黧黑
［8］
，柔汗发黄者，此为脾绝也
［9］
。溲便遗失
［10］
，狂言，目反直视者，此为肾绝也
［11］
。又未知何脏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
［1］不仁：麻木，感觉迟钝。
［2］乍静乍乱：乍，暂时。争则乱，安则静，乍静乍乱是正邪交争，正负邪胜所致。
［3］命绝：正气亡脱，胃气尽失，荣卫俱绝，邪气旺盛，此情形称之为命绝。
［4］此为肺先绝也：肺主气，主通调水道，因此，肺是气之主，津液之帅。“汗出发润”为津脱，“喘不休”为气脱，津气俱脱为肺绝。
［5］此为心绝也：心主血，肺主气，血属阴，气属阳。“阳反独留”则身体大热，是血先绝而气独留所致。“形体如烟熏”为身无精华，是血绝不能润养身体所致。心脉夹咽系目，“直视”是心经绝的表现。头为诸阳之会，“摇头”是阴绝而阳无根的表现。以上情形，称之为心绝。
［6］
（zhí）习：
，汗出貌。一曰
，小雨不辍也。
习，谓病人手足出汗颤抖。
［7］此为肝绝也：肝色青，其真色见于所胜之部（脾开窍于口），即“唇吻反青”，为肝绝之表现一；肝主筋，筋脉拘急，发于所胜之分（脾主四肢），即“四肢
习”，为肝绝之表现二。
［8］黧（lí）黑：黧，黑黄相杂。黧黑，脸色黑黄。
［9］此为脾绝也：脾开窍于口，“环口黧黑”说明脾内精华亡失。柔汗即冷汗。脾为后天之本，运化水谷，举阳升清，是津液之本、阳气之宗，“柔汗发黄”，为阳脱，真色现。以上情形，称之为脾绝。
［10］溲便遗失：大小便失禁。
［11］此为肾绝也：肾主开合，紧固便溺，肾失开合，不能制约便溺时，则“溲便遗失”；肾藏志，志不能藏守，则“狂言”；据“五轮”学说，瞳属肾，“目反直视”说明肾之精亡失，不能荣养瞳子。以上情形，称之为肾绝。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆
［1］
。浮则无血，大则为寒，寒气相抟，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相抟，其人即
［2］
音噎，下同
。
［1］大逆：《伤寒论》云，“脉浮大，应发汗，若反下之，为大逆”。指给病人带来极大伤害的错误治疗。
［2］
（yē）：《说文解字》云，“饭窒也”。《玉篇》云，“食不下也”。此指气滞中焦。
趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相抟，故令气
，言胃气虚竭
［1］
也。脉滑则为哕
［2］
，此为医咎
［3］
，责虚取实，守空迫血
［4］
。脉浮，鼻中燥者，必衄
［5］
也。
［1］虚竭：虚损耗尽。
［2］哕（yuě）：《说文解字》注：“气逆曰哕。”
［3］咎（jiù）：指误治。
［4］守空迫血：《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”发汗一则伤阳，二则失津液，阳气不足称之为守空。表阳虚微，阴不被阳守，邪气因而入里，与阴血相搏，血乃被迫妄行。
［5］衄（nǜ）：《说文解字》云：“鼻出血也。”也指人皮肤、五官的出血。
诸脉浮数，当发热，而洒淅恶寒。若有痛处，饮食如常者，蓄积有脓也。
脉浮而迟，面热赤而战惕 ［1］ 者，六七日当汗出而解，反发热者，差 ［2］ 迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也 ［3］ 。
［1］惕（dàng）：指振战幅度大。
［2］差（chài）：同“瘥”，《说文解字》：“愈也。”
［3］其身必痒也：阳不足，汗液无法外达于皮肤，加之“发热”，无汗而邪气浮于皮肤，因而身痒。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中 ［1］ 于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗 ［2］ 也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛 ［3］ ，腰痛胫酸 ［4］ ，所为阳中雾露之气 ［5］ ，故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出。表气微虚，里气微急，三焦相溷 ［6］ ，内外不通。上焦怫 音佛，下同 郁 ［7］ ，脏气相熏 ［8］ ，口烂食龂 ［9］ 也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄，与热相抟，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏 ［10］ 而出之，声嗢 ［11］ 乙骨切 咽塞。寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下 ［12］ 。下焦不盍 ［13］ 一作阖 ，清便下重，令便数难，齐筑湫痛 ［14］ ，命将难全。
［1］中（zhòng）：遭受、感染。
［2］栗：本义指因恐惧而发抖，此指发抖、颤动。
［3］项强颈挛（luán）：头、脖子僵痛不舒。
［4］腰痛胫（jìng）酸：腰、小腿酸胀疼痛。
［5］所为阳中雾露之气：这是性质属阳的雾露邪气所致。
［6］溷（hún）：指三焦气乱。
［7］怫郁：怫，义郁。同义词连用，形容极其郁闭。
［8］熏：指怫郁于上焦的气化热，熏蒸于脏。
［9］食龂（yín）：指牙龈腐烂。
［10］嚏（tì）：《说文解字》云，“悟解气也”。义为张口运气。
［11］嗢（wā）：《说文解字》云，“咽也”。
［12］五液注下：《伤寒悬解》注：“阴阳俱致而厥逆，浊气不降，清气不升，则脾气孤弱，不能统摄五脏之精液，五液奔注而下泄，是里阴通而寒伤于内。”
［13］盍（hé）：同“阖”，聚合。
［14］齐筑湫（qiū）痛：“齐”同“脐”；筑，捣。脐筑，即脐部悸动如捣。湫痛，指寒气壅聚。
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎 ［1］ 滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解；紧去入安 ［2］ ，此为欲解。若脉迟，至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤 ［3］ 不能言，其人躁扰者，必欲解也。若脉和，其人大烦，目重，脸内际黄 ［4］ 者，此欲解也。
［1］胎：同“苔”。
［2］紧去入安：当作“紧去人安”。
［3］口噤（jìn）：指不能张嘴说话。
［4］脸内际黄：脸当作“睑”，《伤寒论条辨》卷七作“睑”。指眼睑内呈黄色。
脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相抟，则洒淅恶寒也。
脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相抟，其脉数疾，卫气失度 ［1］ 。浮滑之脉数疾，发热汗出者，此为不治。
［1］卫气失度：一息六至称为数，平人脉一息四至，卫气行六寸，现今一息六至，则卫气行九寸，比平人多一半，可知是卫气失其常度。
伤寒咳逆上气 ［1］ ，其脉散者死，谓其形损故也 ［2］ 。
［1］咳逆上气：指气逆上泛。
［2］谓其形损故也：即心火刑于肺金时，损伤会表现在形体上。此时病极危重，病人常短时间内去世，难以挽救。