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1.素质目标 通过对原文的学习，增强对中医药文化和中华文明的自信。
2.知识目标 掌握热病伤寒的传变规律和六经病证特点。
3.能力目标 能运用热病伤寒的传变规律和六经病证特点，指导临床辨证用药。
黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒 ① 之类也。或愈或死，其死皆以六、七日之间，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。
岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也 ② ，其脉连于风府 ③ ，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒 ④ 而病者，必不免于死。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之 ⑤ ，故头项痛，腰脊强；二日阳明受之，阳明主肉，其脉夹鼻，络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也；三日少阳受之，少阳主胆 ⑥ ，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者 ⑦ ，故可汗而已 ⑧ 。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干；五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满 ⑨ 而囊缩 ⑩ 。三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日 ⑪ 巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满 ⑫ ，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何？
岐曰：治之各通其脏脉 ⑬ ，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
①伤寒：病名，外感性热病的总称。
②诸阳之属也：足太阳经是所有阳经的统率。
③风府：穴位名称，位于发际上一寸，项后正中央，属于督脉。是足太阳经、督脉、阳维之会。
④两感于寒：互为表里的阴阳两经同时受邪而发病。如太阳、少阴同病，少阳、厥阴同病，阳明、太阴同病。寒，泛指多种外邪而言。
⑤伤寒一日，巨阳受之：人伤于寒的第一日，太阳经首先受邪而得病。
⑥少阳主胆：胆，《甲乙经》《太素》载为“骨”。少阳胆与厥阴肝相表里，而肝主筋，筋会于骨，故少阳主骨。据上文“阳明主肉”，此处应作“少阳主骨”。
⑦未入于脏者：邪气尚未波及三阴经及五脏。脏，在此含有“三阴”及“里”的意义。
⑧可汗而已：张介宾注：“三阳为表属腑，邪在表而未入于三阴之脏者，皆可汗而散也。”
⑨烦满：烦闷的意思。
⑩囊缩：男子是阴囊收缩，有的注家说，女子是“乳头内缩”。
⑪七日：与下文的八日、九日等均指热病过程中，邪退正复疾病转愈的概数，其时间长短取决于邪正力量的对比。
⑫不满：《甲乙经》《伤寒例》没有“不满”二字，上文少阴病不言腹满，丹波元简认为“不满”二字，可能为衍文。
⑬治之各通其脏脉：治疗六经病证应通调其六经所属的脏腑经脉。
黄帝问道：现在所说的外感发热的疾病，都属于伤寒一类，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之间，而痊愈的都在十日以上，这是为什么呢？我不知如何解释，想听听其中的道理。
岐伯回答说：足太阳经为六经之长，统摄阳分，故诸阳皆隶属于太阳。太阳的经脉连于风府，与督脉、阳维相会，所以太阳为诸阳主气，各个阳经之气都由足太阳经所主持，故主一身之阳气，主一身之表。人感受寒邪以后，往往成为热病。因寒邪先影响足太阳经，太阳主一身之阳，邪气侵犯易成为热病。发热虽重，一般不会死亡。如果阴阳表里二经同时感受寒邪而发病，就难免于死亡了。
黄帝说：我想知道伤寒的症状。
岐伯说：伤寒病一日，为太阳经感受寒邪，足太阳经脉从头下项，夹脊抵腰中，所以头项痛，腰脊强直不舒。二日阳明经受病，阳明主肌肉，足阳明经脉夹鼻络于目，下行入腹，所以身热目痛而鼻干，不能安卧。三日少阳经受病，少阳主骨，足少阳经脉，循胁肋而上络于耳，所以胸肋痛而耳聋。若三阳经络皆受病，尚未入里入阴的，都可以发汗而愈。四日太阴经受病，足太阴经脉散布于胃中，上络于咽，所以腹中胀满而咽干。五日少阴经受病，足少阴经脉贯肾，络肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六日厥阴经受病，足厥阴经脉环阴器而络于肝，所以胸胁烦闷，男子阴囊收缩，女子乳头内缩。如果三阴三阳经脉和五脏六腑均受病，以致营卫不能运行，五脏之气不通，人就要死亡了。如果病不是阴阳表里两感于寒邪的，则第七日太阳病邪气衰退，头痛稍愈；八日阳明病衰，身热稍退；九日少阳病衰，耳聋将逐渐能听到声音；十日太阴病衰，腹满已消，恢复正常，而欲饮食；十一日少阴病衰，口不渴，舌不干，能打喷嚏；十二日厥阴病衰，阴囊松弛，渐从少腹下垂。至此，大邪之气已去，病也逐渐痊愈。
黄帝说：怎么治疗呢？
岐伯说：治疗时，应根据病在何脏和经，分别予以施治，病将日渐衰退而愈。对这类病的治疗原则，一般病未满三日，而邪犹在表的，可发汗而愈；病已满三日，邪已入里的，可泄热而愈。
本节讨论的是六经热病的症状、传变的次序、治疗的基本原则。热病的一般传变规律：太阳经病→阳明经病→少阳经病→太阴经病→少阴经病→厥阴经病。文中列举的六经症状皆为实热证。太阳经病见头项痛、腰脊强；阳明经病见身热、目疼、鼻干、不得卧；少阳经病见胸胁痛、耳聋；太阴经病见腹满而咽干；少阴经病见口燥舌干而渴；厥阴病见烦满而囊缩。治疗原则为“其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已”，即邪气仍在三阳之表，可用汗法治疗；邪热壅积于三阴之里，可用清泄之法以去其热。
“治之各通其脏脉……可泄而已。”
张某，男，57岁。身发寒热已二十余日，曾服药发汗，汗出又复畏风，全身倦怠无力，不思饮食，小便黄，量甚少。舌苔薄黄质红，脉弦数。辨证立法：病已二十余日，邪正互争，寒热时作，病在半表半里之间，故服药虽汗出，而邪仍不得解。小便黄少，苔黄舌红而脉弦数，说明兼有里热，拟和表里，清内热，通利膀胱水道之法治之。处方：赤白芍各6g，川桂枝（柴胡4.5g同炒）1.5g，旋覆花（炒半夏曲10g同布包）6g，炒香豉6g，炒知母6g，川厚朴4.5g，炒山栀10g，煨草果4.5g，白通草4.5g，白茅根12g，酒黄芩10g，赤茯苓10g，白苇根12g，酒黄连4.5g，赤小豆10g，炙甘草3g。药服四剂，服药后寒热大为减轻，周身舒畅，二十余日以来无此佳象。尿量增多，食欲稍好。（《施今墨医案》）