顺产妈妈在生产时会消耗大量的体力,饮食方面要以营养、清淡、易消化的食物为主。胎宝宝娩出还会对会阴造成一定的损伤,加上过度用力,产后新妈妈排便也会出现困难。护理人员要关注顺产妈妈子宫恢复、排恶露等的情况,做好卫生护理,尽可能减轻新妈妈的疼痛。
整个分娩过程一般要经历12~18小时,甚至更久,分娩消耗的体力不亚于一场马拉松比赛。尤其是初产妇,产程长,往往会出现体力过度透支的情况。因此,待产期间必须保证充足饮食,准妈妈一定要吃饱才能保证有足够的体能应对“分娩马拉松”。
第1产程是从开始出现规律宫缩起,到宫颈口完全扩张达10厘米为止,初产妇一般需要经历12~14小时,经产妇需要6~8小时。为了保证体力,准妈妈应该尽量吃饱喝足,食物以易消化、快速补充热量的为主,比如面包、酸奶、饼干、粥、米饭、面条、馄饨等。在宫缩的间隙可以补充巧克力。此外,家人可以准备一些能量饮料,帮准妈妈快速补充水分、碳水化合物和电解质,给身体“充电”,也可以准备一些鲜榨果汁或是水。
准爸爸可以给准妈妈提供心理上的支持和安慰,让她感到被关心和爱护。可以经常向准妈妈表达爱意,给她信心,帮她更好地应对分娩过程。
准妈妈每小时应喝1杯250毫升的温开水,如果无法起身喝水,可以在宫缩间隙喝或者用弯头吸管喝。
拉玛泽呼吸法一般在宫口开0~10厘米的情况下适用,也就是第1产程适用,它能够让准妈妈在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,转移疼痛,适度放松肌肉,保持镇定。进行拉玛泽呼吸法时,准妈妈需要身心完全放松,这样才能达到理想的减痛效果。
从原理上来说,拉玛泽呼吸法最好用鼻子吸气,用嘴呼气,以免准妈妈出现口干舌燥的情况。但如果准妈妈感到鼻子呼吸不畅,如有鼻炎或鼻塞,也可以选择用嘴完成吸气和呼气。
(1)胸式呼吸:适用于宫颈口张开3厘米左右。准妈妈先用鼻子深吸一口气,随着子宫收缩开始反复吸气、吐气,直到阵痛消失。
(2)轻浅呼吸法:适用于宫颈口张开7厘米前。当感受到子宫强烈收缩时,准妈妈用嘴轻轻吸一口气,吐气与吸气量尽量相同。阵痛消失时,恢复深呼吸。
(3)浅呼吸:适用于宫颈口张开7~10厘米。准妈妈先将空气呼出,再深吸一口气,接着进行4~6次短呼气,比上面说的轻浅呼吸法还要浅一些。
(4)吹蜡烛呼吸法:适用于第1产程最后阶段。准妈妈先深吸一口气,然后短促而有力地哈气,浅吐4次后再全部呼出,就像吹蜡烛。
(5)闭气分娩:适用于宫颈口全开,第1产程结束,可以用力分娩。此时准妈妈先深吸一口气,然后闭气用力,反复此动作。
第2产程又称作胎儿娩出期,初产妇一般需要1~4个小时,经产妇通常需要数分钟到1小时。这个阶段准妈妈要经历强烈的宫缩和疼痛,消耗更多的体力,没有办法进食米饭、面条这样的食物。在生产的关键时刻要补充易消化、高能量的食物来“续航”,比如巧克力、能量饮料、糖水等,以免产程过长导致准妈妈脱水或体力不支。
第3产程是胎盘娩出期,一般不超过半小时,这个过程很快,准妈妈也感觉不到疼痛,可以不进食。分娩结束2小时后,可以进食半流质食物以补充消耗的能量。
选择巧克力时,选择可可含量较高、糖分较低的优质巧克力,以确保摄入更健康、营养。
巧克力被誉为“助产大力士”,可以为准妈妈提供足够的热量,帮助准妈妈“续航”。在分娩开始和进行中,也可以准备一两块巧克力,以便随时补充能量。但是不建议让准妈妈只靠巧克力补充能量,因为巧克力吃多了不容易消化,宫缩痛或用力时非常容易呕吐。
产后24小时内,新妈妈肠胃非常虚弱,对大鱼大肉根本无力消化。首选流质或半流质的饮食,推荐容易吸收和消化的糖水荷包蛋、小米粥等。新妈妈回到产房后,一般家人会端来一杯红糖水,红糖水不仅能够补充水分,还可以快速补充能量。只要新妈妈血糖没有异常,就可以适当喝红糖水。
在人们的想象中,坐月子要么是盘腿坐在床上给宝宝喂奶的姿势,要么就是躺在床上静养的形象。但是,如果新妈妈真的这样坐月子,那风险可就太大了。生产确实会消耗很大的体力,新妈妈需要卧床休息,但不能长期卧床。
刚分娩的新妈妈血液处于高凝状态,也就是说血液比之前变得更黏稠了,这是人类进化出来的一种能力,这样可以预防新妈妈出血过多。如果一直躺在床上,没有活动,下肢静脉很容易形成血栓,即血液在静脉内凝结形成“栓子”,造成血管完全或不完全堵塞。
孕期及产后,新妈妈卧床较多,腿部的血液流动会变得缓慢,如果再合并妊娠期高血压、产程延长或是严重孕吐导致的血液浓缩,这个期间又存在盘腿母乳喂养或不及时下地活动的情况,就会增加下肢静脉血栓发生的风险。如果血栓进入肺动脉,则会形成肺栓塞。
新妈妈可以在身后放好靠枕、被子等,以支撑腰部,避免长时间哺乳导致腰部酸痛等不适。
预防下肢静脉血栓,从孕期就要开始。准妈妈要多喝水,控制脂肪摄入,多吃蔬菜,避免血液过浓过稠。一般来说,顺产妈妈在产后6~8小时就可以第一次下床活动了,每次活动时间控制在5~10分钟,如果有会阴侧切、撕裂的情况,需要在产后12小时才能下床活动。新妈妈适当下床活动,可以促进血液循环,防止静脉血栓的形成。
新妈妈在分娩后因为伤口疼痛往往不敢咳嗽、咳痰。若长时间卧床,会使肺部呼吸肌肉无力,肺内堆积大量分泌物,若气体排出不畅,还易引发肺部感染。因此,适当的下床活动可以帮助新妈妈加强呼吸肌肉的功能,促进肺通气。
新妈妈尽早下床活动还有助子宫收缩,促进恶露的排出,预防产后出血。同时,这也有利于促进盆底肌的恢复,缓解尿失禁等问题。新妈妈在产后排便可能存在一些困难,容易便秘,下床活动可以促进肠道蠕动,改善便秘。
新妈妈在下床时,最好由新爸爸或是母婴护理人员进行协助。可以先摇起床头,缓慢转动身体并将双腿逐一缓慢挪动到床边,使小腿悬于床边,将头靠在新爸爸或是护理人员身上,舒缓几分钟,等到头不晕的时候,再抱住对方起身站立。观察一两分钟,如果没有不适感,就可以缓慢走动了。
分娩后,新妈妈的血压往往会出现波动,尤其是从卧床状态突然起立时,容易造成血压波动。分娩后的新妈妈由于虚弱和乏力,反应能力也较差,以为挺过生产的疼痛,自己就能够随意行动了,从而下床时动作过快,意外摔倒或其他伤害往往就在这时候发生。
因此,下床活动的时间、强度和方式应根据新妈妈的具体情况而定。不管是顺产还是剖宫产,第一次坐起和下床都要严格遵循“慢”的原则,下床的时候动作慢一点,轻柔一点。
大多数的静脉血栓发生在产后三周内。新妈妈一定要摒弃“坐月子不下床”的陋习。在医院期间,就可以在床上做屈伸踝关节和膝关节的运动,特别是踝关节运动,效果更为显著。
用力绷脚尖,使踝关节伸直,保持1~2秒,然后再用力勾脚尖,保持1~2秒。这样可以加快下肢静脉血的流速,预防血栓的形成。
弹力袜也是预防下肢静脉血栓形成的有效工具,且对保持形体有一定的帮助,新妈妈在孕期就可以穿弹力袜,可以一直穿到产后能正常活动为止。
顺产妈妈分娩的时候,往往会有预防性侧切或是自然撕裂,产后护理的大原则中,就有保持伤口的清洁和干燥。侧切伤口一般会在左侧,新妈妈无论睡觉还是坐起,都要考虑伤口因素,避免加重血肿,污染伤口。顺产妈妈在产后第二天就可以进行凯格尔运动,一天3次,一次10分钟左右。
新妈妈大小便后用温热的水及会阴冲洗器清洁会阴即可,不一定要用烧开的水,干净的自来水就可以。温水护理会阴不仅温和刺激小,而且感染率低,可以减轻疼痛,水温一般在38℃左右即可。同时,新妈妈要勤换卫生护垫,保持伤口干燥,伤口浸泡在湿透的卫生护垫上将很难愈合。
如果新妈妈产后出现会阴水肿,可以使用会阴冷敷护垫,冰冰凉凉的感觉能帮助缓解疼痛和不适,但要注意及时更换,保持清洁。
缝合会阴伤口使用的是一种可被人体吸收的线,一般2周左右就可以完全被吸收了。但个别新妈妈可能会对缝合线产生过敏或者排异反应,表现为皮肤发红,能看到有缝合线露出,这是正常的生理现象,不必过于紧张。
一般来说,这些线都会自行脱落,如果出现严重的红肿疼痛,就要去医院就诊,医生拆掉露出皮肤外的缝线后,伤口就会愈合了。
如果有侧切伤口,建议新妈妈右侧卧位睡觉,这样可以促使伤口中积血流出,同时还可以防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,减少患子宫内膜异位症的风险。坐下时,可将身体重心略偏向没有伤口的一侧,预防伤口受压,切口表皮错开,造成伤口开裂。新妈妈若有便秘的情况,既不要忍着不上厕所,也不要用力扩张会阴部,可以在家人的帮助下使用开塞露,避免伤口裂开。
顺产妈妈居然会有排不出尿的现象,这听上去是不是有点荒唐?特别是不太懂的新爸爸会不解:怎么排个尿还这么难呢?其实,尿潴留是顺产妈妈常见的并发症,指的是产后膀胱排空不完全或是排尿障碍,一般发生于产后6~8小时。尿潴留会导致膀胱过度充盈从而影响子宫收缩,阻碍子宫恢复。
□ 产程过长。 胎儿先露出的部分会长时间压迫新妈妈的膀胱和盆腔神经,让新妈妈排尿反射降低。此外,盆底组织的水肿会增加排尿的阻力。再加上新妈妈恐惧疼痛,不敢排尿,也增加了尿潴留的风险。
□ 使用产钳。 如果在分娩过程中使用产钳,会损伤盆底肌和周围神经,导致膀胱的敏感度下降,影响排尿反射的发生。
□ 会阴侧切。 新妈妈会因为侧切伤口疼痛,担心排尿时会阴伤口撕裂,心理上对排尿有恐惧,从而导致膀胱处于过度充盈状态,提高尿潴留发生的概率。
□ 使用了无痛分娩。 无痛分娩也可能使产后排尿反射不敏感,提高尿潴留发生的概率。
如果出现了尿潴留,一般可选择诱导法,即用温开水冲洗尿道口,缓解尿道痉挛,或采用流水声诱导排尿反射。还可以尝试把热水袋或热毛巾放在小腹部的膀胱区,刺激膀胱收缩,并用热气熏蒸会阴部位,带动刺激膀胱收缩。
如果这些方法不奏效,建议新妈妈使用开塞露。因为开塞露会刺激直肠黏膜,让肠蠕动加快,刺激膀胱逼尿肌收缩,从而引起排尿。插导尿管的新妈妈要多喝水,冲洗尿道,避免尿路感染。
热水袋的水温保持在40~50℃即可,避免过高导致烫伤。不要将开水直接灌入热水袋,以免烫伤或损坏热水袋。
很多新妈妈分娩过后,一使劲肛门就火辣辣地疼,产后如厕犹如“上刑场”:大便干结,甚至出血,感觉肛门处有个小小的肉球,疼痛中透着尴尬。严重时还会脱肛,肿胀得疼痛难忍。其实,高达80%的女性在生产前后会发生痔疮。
□ 直肠受压迫。 孕期随着胎儿的发育,子宫不断增大,增大的子宫会挤压直肠,导致大便通过肠道的时间变慢,引起便秘,从而产生痔疮。
□ 痔静脉曲张导致便秘。 胎儿增大压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,引起痔静脉曲张,形成痔疮。
□ 黄体酮使肠胃蠕动减缓。 孕期女性体内的黄体酮增多,致使胃肠道平滑肌的张力减弱,降低了肠胃蠕动的频率和强度,粪便因在结肠中停留时间过长而失水变得干结,极易导致产后痔疮。
□ 进食、运动少使得排便困难。 分娩前后,进食减少,卧床时间较长,排便无力,粪便在肠道中滞留时间较长,发生硬结,排便时易使肛门受伤。
一般来说,一次性摄入5克左右的山梨糖醇就会让新妈妈出现腹部不适的反应,10克以上便会导致腹泻。每100克西梅中含有2.6克山梨糖醇,一次吃100克即可。
对于产后痔疮的护理,新妈妈首先要调整饮食。在医院期间,家人要多给新妈妈准备富含膳食纤维的水果和蔬菜,新妈妈多吃富含山梨糖醇的西梅、苹果和梨等水果,可以帮助软化大便,增强肠道蠕动,预防便秘,改善排便状况。另外,新妈妈要管住嘴,整个月子期都不要吃辛辣刺激的食物,以免恢复不好又加重痔疮。
最后,新妈妈要改善排便方式,不要在上厕所的时候玩手机,不要因为疼痛就强忍便意或者是过于用力排便。
产后伤口没什么大碍,新妈妈就可以开始进行提肛运动了,至少坚持3个月。提肛运动是指有规律地往上提收肛门,然后放松。站、坐、行时均可进行,每次做提肛运动50次左右,持续5~10分钟即可。提肛运动可以促进局部血液循环,预防痔疮等肛周疾病。
使用开塞露时要挤得深点,尽量多憋会儿,最好控制在15分钟左右,但不能一直用。如果坐浴不方便,可用干净纱布、棉球或棉签沾上热水,在痔疮上敷一会儿,或用痔疮冷敷垫。
如果上述方法不奏效,就要借助药物。轻度产后痔疮,新妈妈可以每天用温热水清洗肛门,再用高锰酸钾溶液(PP粉)温水坐浴10分钟,不仅能收敛肿大的血管,还能消炎止痛。便秘较严重的新妈妈,可以使用开塞露、痔疮膏、痔疮栓等。
右侧卧位30度,闭目,放松思绪,用鼻子深呼吸。
用嘴巴呼气,放松腹部。
用鼻子吸气后,屏气,然后长呼气。
分娩后,子宫肌肉的收缩会使子宫周围的血管关闭,从而降低产后大出血的概率。但是,子宫收缩的同时,会使周围的血管缺血、组织缺氧,神经纤维也受到压迫,造成疼痛。宫缩痛一般在产后1~2天出现,二胎妈妈的疼痛感比一胎妈妈更强烈。
□ 改变睡姿。 保持30度以上的右侧卧位,这样可以减轻宫缩痛感。
□ 24小时之内的宫缩痛,可以冷敷。 这是因为冷敷可以有效缓解炎症和肌肉痉挛等不良反应。时间可以控制在15分钟左右,温度控制在10~15℃。
□ 产后72小时以上的宫缩痛,建议热敷止痛。 因为此时子宫内膜已经愈合,如果还是冷敷,会抑制子宫收缩。而热敷可以加速血液循环、促进子宫收缩,让伤口愈合更快。热敷时间一般在15~20分钟,温度控制在45℃左右。
□ 子宫按摩也可以缓解宫缩痛。 这是因为子宫按摩可以刺激子宫上皮细胞收缩,缩短恶露排出的时间。
□ 母乳喂养缓解产后宫缩痛。 母乳喂养可以刺激产生缩宫素,让子宫收缩加速,缩短子宫收缩痛的持续时间。
□ 及时排尿。 由于膀胱和子宫的位置关系,充盈的膀胱会刺激子宫,导致疼痛,所以产后要及时排尿,避免尿潴留。
□ 必要时就医服药。 实在疼痛难忍,家属可以考虑找医生开布洛芬或者使用温和的镇痛剂,但需要严格遵医嘱。
剖宫产妈妈由于需要手术,术前6~8小时、术后6小时必须禁食。新妈妈产后有伤口,腹压的改变也会影响肠道功能。因此,无论是饮食还是身体恢复,剖宫产妈妈在医院头几天的护理和顺产妈妈都有明显不同。
剖宫产妈妈在手术前一天的饮食要以清淡为主,不要吃辣椒、姜、蒜等辛辣刺激性食物,也不要吃过于肥腻的食物,否则会影响伤口的愈合。
尽量少吃产气的食物,比如豆类、红薯等,这些食物会在肠道内发酵,产生大量气体导致腹胀,不利于术后排气。
剖宫产手术前一天,准妈妈可以吃馄饨、面条、鱼肉等清淡的富含碳水化合物及优质蛋白的食物。
剖宫产术前6~8小时,准妈妈就不要进食了,手术前2小时需要禁水。剖宫产手术需要进行硬膜外麻醉,而麻醉药物可能引起准妈妈恶心、呕吐,进食后的呕吐物有可能因此进入气管,引发危险。术前进食还容易引起肠道充盈及胀气,影响手术过程。术后还可能因此延长排气时间,使新妈妈无法及时进食,影响产后身体恢复。
有些新妈妈担心剖宫产失血多,身体虚弱,会提前进补人参、西洋参之类的补品,但实际上,参类会使大脑兴奋,影响手术顺利进行。
不仅在产前,在产后第1周,新妈妈也不要吃人参之类的补品,因为这种具有强心、兴奋作用的参类会影响术后新妈妈的休息。服用人参还会使伤口渗血时间延长,对伤口恢复不利。
剖宫产术后6小时内要严格禁食、禁水,这是为了保护新妈妈的消化系统,预防并发症。
剖宫产手术会干扰消化系统的正常功能,导致胃胀气、腹胀等问题。手术结束后,麻醉药物的药效不会立即消除,依旧有可能引起新妈妈恶心、呛咳、呕吐,尤其是当胃中有食物时。此外,产后刀口疼痛、宫缩痛让新妈妈不敢下床活动,也会导致肠胃蠕动变慢。
手术6小时之后,护理人员可以给新妈妈喝一点温开水,以刺激肠蠕动,待排气之后再进食。没有排气前,家人或护理人员可以给新妈妈喝萝卜汤,增强肠蠕动功能,促进排气,减少腹胀,使大小便通畅。
剖宫产后的新妈妈会腹胀得厉害,一定要避免食用发酵产气的食物,比如黄豆、牛奶、土豆、芋头、红薯等。排气前也不要给新妈妈吃难以消化的食物,比如水煮蛋、炒菜、肉、米饭等。
排气是肠蠕动的标志,只有在肠蠕动恢复以后,新妈妈才可以进食半流质的食物,否则肠胃不能承受。下面是一些有效的排气方法。
□ 如果产后新妈妈不方便下床活动,可以让家人或月嫂协助多做几次翻身。
□ 新妈妈下床活动,起床时先半卧位,然后在床边坐一会儿,避免猛地一下起来出现“眼前一黑”的情况。
□采用顺时针按摩肚子的方法促进肠蠕动。
□喝萝卜水或陈皮水促进排气。
剖宫产术后,由于肠管暴露,新妈妈胃肠道正常功能受到抑制,同时产后腹内压突然减轻,腹部肌肉松弛,肠蠕动相对减慢。手术6~8小时后,新妈妈可以进食流质食物,如米汤、藕粉之类,但不要喝鸡汤这样比较油腻且容易堵奶的汤类。
待大量排气之后,饮食可由流质改为半流质,比如小米粥、蔬菜汤、蒸蛋、烂面条、菜泡饭等。后续根据剖宫产妈妈的恢复情况,饮食可以逐渐恢复到正常,但仍要注意少吃油腻、辛辣的食物。
剖宫产妈妈在后续住院期间的饮食,要注意补充含铁量高的动物性食物,这样可以促进伤口和脏器的愈合,如红肉、猪肝和鸡鸭血等。
为了减少便秘的发生,要多吃蔬果等膳食纤维含量高的食物。需要注意的是,海鱼类因富含有机酸,会抑制血小板的凝结,对术后止血和创口愈合不利,因此不建议在术后第1周内食用。
可以吃无糖的木糖醇口香糖促进排气。这个妙招是很多新妈妈不知道的。因为吃口香糖时会有咀嚼和吞咽动作,这会加速肠蠕动,有利于新妈妈尽快排气。
猪肝
鸭血
无论是选择局部麻醉还是全身麻醉,剖宫产的新妈妈在术后24小时之内都应该卧床休息,每隔3~4个小时需要在家人或护理人员的帮助下翻身,以免局部生出褥疮。
放置在伤口上的沙袋一定要超过并且持续压迫 6小时,以减少和避免剖宫产刀口渗血。 专门的护理人员或者家人还可以在剖宫产妈妈卧床休息的时候轻轻按摩新妈妈的腹部,促进肠道蠕动,帮助残余的积血排出。
很多人认为剖宫产术后6小时需要去枕平卧,这实际上是医院流程没有更新造成的。过去剖宫产的麻醉采用的是蛛网膜下腔麻醉,也就是大家常说的腰部麻醉。这种麻醉方式在硬脊膜上有孔,患者的脑脊液会外渗,可能会引发低颅压性头痛。如果术后保持平躺的话,产妇就不会发生头痛。
去枕平卧是一种强迫性体位,新妈妈长时间保持这种姿势,可能会有以下风险。
◎ 加重新妈妈头颈部的不适。
◎造成舌后坠,堵塞呼吸道。
◎ 平卧位由于腹腔内容物向胸腔抬升,膈肌上升,肺泡的通气量减少,会导致新妈妈呼吸不畅甚至引起缺氧。
◎ 造成新妈妈心理紧张,也不方便早开奶。
随着医学的进步,细针腰麻穿刺和超声引导下的穿刺技术被大量应用,使头痛发生的概率大大降低,使用这些麻醉方式后已经完全不需要去枕平卧了。
产妇分娩时的宫缩痛一直被认为是世上极其严重的疼痛。如果疼痛可以分级,不痛是0级,那宫缩痛可以达到最高的10级。随着现代医学的发展,一种叫硬膜外分娩镇痛的技术因见效快、效果好而成为目前的主流。
人体的脊柱椎管内有脊神经,脊神经穿出椎管后会继续延伸到全身各处,支配人体的感觉和运动。将麻醉药物注射到脊神经根部所在的硬膜外间隙内(也称硬膜腔),可以阻断这一部分脊神经所支配区域的感觉和运动。因为麻醉操作部位在硬膜外间隙内,所以叫硬膜外麻醉。由于其用于分娩镇痛,故又称为硬膜外分娩镇痛。硬膜外麻醉的有效区域在乳头以下,会阴部以上。
硬膜外分娩镇痛技术现在不仅用于剖宫产手术,也可以用于顺产,是一种已经非常成熟的麻醉技术。应用于顺产时,一般建议在宫口开2厘米以上时再进行分娩镇痛,避免还没有真正临产就进行镇痛。
□容易给药,起效快,作用可靠稳定。
□可以满足整个产程的镇痛需要。
□对母婴影响小,分娩过程中,产妇意识清醒,可以与医生互动。
□ 实行分娩镇痛的麻醉药物往往是大分子结构,不易转运至母乳中,可以安心进行母乳喂养,对宝宝几乎没有影响。
有些准妈妈可能会问,能不能全麻?这样睡一觉宝宝就出来了。其实,全麻的风险比硬膜外麻醉要大很多。全麻并发症更多,会增加新妈妈血栓的风险,产后反而会更疼痛,因此不建议剖宫产妈妈全麻。
在医院期间,剖宫产妈妈的刀口要保持清洁干燥,不能沾水。如果洗澡弄湿的话,必须立即擦干并消毒。如果术后3天换药时,纱布上有渗液,可能是脂肪液化或伤口感染,应立即咨询医生。
家人或护理人员可以将双手放在新妈妈的伤口两侧,向中间用力,以缓解伤口疼痛。剖宫产妈妈下床时先侧卧,用手支撑身体起床,避免直接用腹部力量。剖宫产妈妈恢复正常饮食后,可多食用一些富含胶原蛋白、维生素、锌、铁的食物,这有助于伤口恢复。
新妈妈出院后,纱布要继续覆盖伤口1周左右,也可以在伤口上喷有助于愈合的药物,然后贴上水胶体敷料,待3~5天取下即可,伤口要保持清洁干燥。虽然剖宫产后1周就可以洗澡了,但在伤口未愈合之前,不要让伤口沾到水,可以由家人或护理人员协助用湿毛巾擦拭身体或洗头。为安全起见,建议剖宫产妈妈产后2周内都不要洗澡。
食物中的铁分血红素铁和非血红素铁两种,血红素铁容易被人体吸收,主要存在于动物性食物中。搭配富含维生素C的食物一起吃,如青枣、橙子、猕猴桃等,可以促进铁被身体更好地吸收。
不要用手抓刀口,以免加剧局部刺激。瘢痕的刺痒一般会随着时间的延长而消失。手术后不要过早揭掉结痂,否则会将停留在修复阶段的表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。同时要避免阳光直晒伤口,以免使瘢痕颜色加深。
肠粘连是指肠管与自身或周围组织、器官不正常粘连。肠子因最外面有一层润滑层,理论上与外界不会发生粘连,但是剖宫产手术过程中,腹腔被打开,肠管暴露,就会引起炎症反应。也可以说,只要腹腔开过刀,就可能会发生肠粘连。
在剖宫产手术之后,新妈妈一定要多听取医生的建议,比如在产后24小时就要翻身,下床走走。这样不仅可以帮助排气,还能避免产后肠粘连等意外发生。如果有些新妈妈感觉伤口特别痛,不敢、不能下床,那就在床上多做翻身活动,千万不要躺着不动。
家人和护理人员要密切关注剖宫产妈妈的状况,出现以下信号,就有可能是肠粘连了。需要特别注意的是,是否发展为肠梗阻,应由医生进行判断诊治。
□产后没有排气,排便减少或完全没有,腹部饱胀。
□ 腹部出现难以忍受的刺痛、隐痛或绞痛,间歇性袭来。
□ 出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状,甚至出现喷射性的呕吐。
□出现发热症状。
如果没有出现肠梗阻,新妈妈腹痛得不是很厉害,可以自行排气、排便,但是次数会相对减少。一般医生会开一些促进肠道蠕动的药物,采取胃肠减压、补液、禁食等措施。在饮食上需要保证清淡、易消化、流质的食物,比如粥类、汤类等,不要食用刺激性食物。