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关节结核是结核杆菌感染四肢关节，引起关节骨质破坏、功能丧失的感染性疾病。关节结核好发于四肢大关节，如肩、肘、腕、髋、膝、踝关节等，与风湿免疫性关节疾病不同，关节结核一般以单关节发病为主。其中膝关节结核和髋关节结核的发病率在关节结核中分别占第一位和第二位。在我国古代，膝关节结核被称为“鹤膝风”，髋关节结核被称为“环跳痰”，踝关节结核被称为“穿拐痰”。
关节结核根据病程，可分为早期、中期和晚期，其主要临床表现包括：
关节结核患者多有形体消瘦、食欲不振、睡眠不安、盗汗乏力、午后低热等症状，体温一般不高于38℃。实验室检查结果显示患者处于贫血、低蛋白状态。
关节内炎症反应、软组织水肿、脓液积聚、骨质破坏都是疼痛产生的重要原因。疼痛范围较广，表现为整个关节疼痛。病程早期疼痛程度较轻，随着病情的进展，逐渐加重。一般白天较轻，夜间明显。
关节周围的肌腱、韧带、关节囊、关节滑膜等软组织水肿，关节腔内脓肿积聚都会导致关节肿胀，关节外观饱满。如果脓液量多，则触摸关节时会有明显波动感，行穿刺术后会有脓液流出。结核性脓肿和普通化脓性细菌感染引发的脓肿的最大区别在于：普通化脓性细菌感染引起的炎症反应较为剧烈，肢体局部皮肤发红，触痛明显，患者皮肤温度和体温都会明显升高；相对来说，结核性脓肿患者的局部皮肤不红，皮肤温度不高，体温低于38.5℃，故结核性脓肿又称为寒性脓肿或冷脓肿，这是骨关节结核的重要特征。
关节结核患者存在关节屈伸、旋转等活动幅度减小的症状。早期，多因疼痛致肌肉痉挛性活动受限，关节往往固定于休息位以缓解疼痛，这是一种保护性制动措施。中后期，由于关节周围软组织挛缩、粘连，肉芽组织增生，骨质破坏，关节僵硬，各个方向的活动幅度减小。晚期，因骨性融合，关节活动功能完全丧失。
早期，由于关节肿胀而表现为外观畸形。中后期，由于肌肉萎缩、韧带松弛、骨质破坏、关节不同程度的半脱位而表现为结构性畸形。晚期，关节因畸形融合而表现为骨性强直，肢体固定于某一个体位，形成特别的外形。如肩关节部位可出现“方肩”畸形，肘关节部位可出现屈肘畸形，髋关节部位可出现屈曲短缩畸形，膝关节部位可出现“鹤膝”畸形。
关节结核性脓肿可从关节周围薄弱处穿破皮肤，向外破溃，形成窦道。窦道反复破溃流脓和愈合，流出的脓液中可能夹杂着破碎的死骨、干酪样坏死组织。随着脓液的流出，关节内压力得到释放，局部疼痛往往也能得到缓解。
早期，关节腔内出现滑膜炎，有液体渗出。中期，关节内结核肉芽组织增生、骨质破坏。早期和中期主要表现为关节疼痛、肿胀，轻微活动受限。晚期，全关节发生干酪样变性、骨质坏死、结构破坏、关节间隙变窄，关节发生骨性融合，主要表现除了关节疼痛、肿胀外，还有关节活动受限明显加重，甚至关节活动功能完全消失，关节外形改变，关节周围形成窦道。
