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第1章
认识泌尿生殖系统结核病

泌尿生殖系统结核病是指发生在人体泌尿系统及生殖系统的结核病。泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等组成,其主要功能是排出机体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水分(尿液),以保持机体内环境的平衡和稳定。

泌尿系统结构示意图

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等组成。

肾脏位于人体腰部脊柱两旁,形似蚕豆,起类似过滤器的作用,即血管内的血液经肾脏“过滤”后形成尿液,尿液通过输尿管输送至膀胱暂时储存。通常正常成年人的膀胱容量是350~500 ml。当膀胱内的尿液逐渐充盈后,尿液会刺激膀胱颈部的感受器,使之出现反射性反应,将感受反射到大脑,让人感受到有尿液需要排出,并通过控制膀胱肌肉的收缩和舒张排出尿液。尿液经由尿道排出体外。男性尿道上起自膀胱的尿道内口,下止于阴茎头的尿道外口。男性射精管也开口于尿道,因此男性尿道同时具有排精和排尿功能。女性尿道上起自膀胱的尿道内口,下止于尿道外口,位于阴道口的前方、阴蒂的后方。

泌尿系统中最常见、最易发生结核病的器官是肾脏。肾脏内血管极为丰富,肾结核多由肺部的结核分枝杆菌经血行播散引起。如果肾结核患者没有得到及时的诊治,含有结核分枝杆菌的尿液下行向输尿管、膀胱及尿道播散,则出现输尿管结核、膀胱结核及尿道结核,甚至男性生殖系统也会受累。

人体的生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成,外生殖器则以两性交媾器官为主。生殖系统具有繁衍后代等功能。

在男性生殖系统中,内生殖器包括生殖腺(睾丸)、输精管道(附睾、输精管、射精管、尿道)和附属腺(精囊、前列腺、尿道球腺)。睾丸产生精子,分泌雄激素。精子先储存在附睾内,然后通过输精管、射精管和尿道排出体外。精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液是精液的组成部分,给精子提供营养,有利于精子的活动。男性外生殖器包括阴囊和阴茎,阴囊能够容纳睾丸和附睾,阴茎是男性交媾器官。男性生殖系统结核中最常见的是睾丸及附睾结核,另外也包括前列腺结核、精囊结核、输精管结核、阴茎结核。

男性生殖系统结构示意图

男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分。

在女性生殖系统中,内生殖器包括生殖腺(卵巢)和输送管道(输卵管、子宫和阴道);外生殖器即外阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。卵巢是产生卵子并排卵和分泌雌激素的器官。卵子成熟后从卵巢排出,经输卵管腹腔口进入输卵管,在输卵管内与精子相遇并完成受精。受精卵通过输卵管蠕动及纤毛摆动迁徙至子宫腔,植入子宫内膜,发育成胎儿。分娩时,胎儿由子宫口经阴道娩出。女性生殖系统结核包括卵巢结核、输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、盆腔腹膜结核、外阴和阴道结核。

女性生殖系统结构示意图

女性生殖系统也包括内生殖器和外生殖器两部分。

泌尿系统和生殖系统的解剖位置相近,男性的部分孔道甚至互通,发生病原体感染时可能两个系统同时感染,或者两个系统的感染相互影响,一个系统的感染极易蔓延至另一个系统,且两个系统出现炎症时症状和体征也有相近之处。因此,本书将发生在这两个系统的结核病放在一起讲解。

本书主要介绍泌尿生殖系统结核病,包括泌尿系统结核、男性生殖系统结核和女性生殖系统结核。 q1nJuw5I2le424ooPEp6sjUjr32YY0wkrpvOvzLgOip1rYgZqfA1SVs5TisywwH5

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