中医脾胃学说源于《黄帝内经》,是中医学的重要组成部分。受《黄帝内经》影响,重视脾胃,保护胃气,成为中医治疗学的重要特色之一。唐宋金元时期,脾胃学说得以全面发展。李东垣独树一帜,秉承《黄帝内经》“土者生万物”的理论,并吸收了仲景的学术思想,认为脾胃病多由虚损造成,创立了脾胃内伤学说;强调脾气升发的特点,注重补气升阳药物的运用,创制了升阳益胃治疗脾胃病的系列方剂,从而使脾主升清的理论内涵更加完备。叶天士补充了东垣详于治脾、略于治胃的不足,更加明确地阐述了脾胃分治之理,创立了胃阴学说,在治疗上创立了甘凉濡润、甘缓益胃、酸甘敛阴、清养悦胃等法,发展和完善了脾胃学说。
上海市名中医、上海市中医医院余莉芳主任从事中医药诊治工作58年,勤求古训,博采众家,积累了丰富的临床经验。强调尊古而不拘泥于古,继承与创新并重;注重集思广益,贵在实践。临床上恪守整体观念,尤其重视调脾和胃,在推崇李东垣的脾胃理论的同时,又重视“胃喜润而恶燥”的特性,对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变、胆汁反流性胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、顽固性便秘等各种胃肠疾病的诊治均有很高的造诣,尤其善于以“从心论治”“从肝调治”之法对慢性消化道疾病伴有抑郁、焦虑症等复杂性疾病及中老年人多脏器疾病的综合调治,这些都体现了余莉芳主任治疗脾胃病“常中有变”的学术思想。她认为中医脾胃病的治疗,应当充分学习、理解前人的理论,汲取、掌握前人经验,并随着时代变迁、疾病谱的变化而有所进步。余莉芳主任在治疗脾胃病方面的独到见解和宝贵经验,对于渴求精进的中医人来说,可谓字字珠玑。更为重要的是,余莉芳主任严谨求实、精研医道的精神和态度正是中医人从事临床工作所需的特质,是需要我们新一辈中医人继承与发扬的。
余莉芳主任性格谦和、仁心宽厚,治学严谨、诊治审慎,遣方用药追求恰到好处。我们有幸跟随余莉芳主任学习脾胃病的治疗,通过老师精心指导,我们耳濡目染,更悟出中医学的博大精深,深感其积累的临床经验之宝贵,深刻认识到总结研究、继承推广其学术经验具有重要的意义。中医治病提倡“整体观念”“三因制宜”和“辨证论治”,这些都必须通过长期的临床实践,不断感悟和体会,才能精准掌握。
上海市余莉芳名老中医工作室各位同仁按照上海市卫生健康委员会、上海市中医医院领导和院传承发展处的要求编写了《名中医余莉芳学术传承集》。本书从实际出发,对余莉芳主任的学术思想、临证用药经验、临床验案做了较为系统的整理和总结。希望从事脾胃专科的同仁和广大中医爱好者能从中有所借鉴、学习和发扬,何幸如之!
本书的编写,余莉芳主任全程参与,亲自拟纲、亲自审稿。承各位余莉芳名老中医工作室成员鼎力相助,上海市中医医院传承发展处及脾胃病科全体医生的倾力支持,得以成书。由于我们水平有限,不能对一些问题更加全面、深入地加以阐明,对余莉芳主任的临床经验也仅及一二。文中疏漏之处,恳请不吝赐教,给予批评指正。
编者
2023年11月