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第二节
经验方解析

一、纳达合剂

处方组成 】沙参9 g,麦冬9 g,川连3 g,蒲公英15 g,芙蓉叶9 g,枳实9 g,川朴6 g,制大黄9 g,代赭石30 g,制半夏6 g,甘草3 g。

功用主治 】养阴清胃,降逆理气。主治胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等见恶心呕吐、胃脘灼痛、大便不畅、舌偏红、苔少微黄。

组方原则 】治疗上运用清润通降的方法,用药力求清热性凉不伤正、降逆和胃行气而不香燥。组方关键在于重降逆,和胆胃,宽中焦,通腑气。

作用机制 】①重在降逆:姜半夏降逆止呕,生赭石重镇降逆,内含硫酸钙有收敛保护胃黏膜作用。枳壳、川朴、制大黄乃小承气汤之意,可理气通腑,宽中导滞,加强胃肠蠕动节律,有消除胆汁淤积作用。②清胃泄热:方中黄连、芙蓉叶、蒲公英、制大黄清胃泄热,对胃黏膜充血、糜烂有促进修复、愈合作用,也可抑制幽门螺杆菌。③养阴和胃:叶天士曰“阳明阳土,得阴自安……以胃喜柔润也”。方中北沙参、麦冬、甘草柔润生津,养阴护胃,又能监制方中理气之品香燥之弊,使患者服用本品依从性好。

二、芪榔合剂

处方组成 】黄芪15 g,槟榔9 g,知母9 g,枳实12 g,玉竹9 g,全瓜蒌30 g,望江南9 g等。

功用主治 】益气养阴,润肠通便。主治功能性便秘,气阴两虚型尤佳。

组方原则 】补而不滞,通而不峻,通补兼施,标本兼治。

作用机制 】①以补益脾气为根本:气血同源,气旺血足则脾胃运行通畅,水谷精微化生有力,用黄芪为君药健脾益气。②以肠腑通降为顺:槟榔破气滞下行,与黄芪合用为君,行气而不耗气,专利肠胃之气,可增强补气通便作用,同时又可防止黄芪中满之弊。③以滋阴润燥为辅:玉竹与知母同为臣药,合全瓜蒌、望江南润燥通便。

三、消脂保肝饮

处方组成 】西红花3 g,白术12 g,郁金9 g,茯苓12 g,泽兰9 g,泽泻9 g,生薏苡仁30 g,黄芪9 g,垂盆草30 g。

功用主治 】疏肝解郁,活血化瘀,健脾化湿。主治脂肪肝。

组方原则 】针对脂肪肝气滞、血瘀、痰湿及脾虚的关键病机立方。

作用机制 】①疏肝健脾:郁金疏肝解郁,黄芪、白术、茯苓健脾燥湿。②渗湿利水:泽泻、生薏苡仁淡渗利水,垂盆草清肝经湿热。③化瘀通络:西红花、泽兰活血化瘀通络。

四、溃结清肠方

处方组成 】败酱草15 g,红藤15 g,秦皮10 g,白及粉6 g,三七粉6 g,赤石脂15 g,炒白术12 g,木香6 g,黄连6 g等。

功用主治 】清肠化湿,凉血宁络。主治活动期溃疡性结肠炎。

组方原则 】针对溃疡性结肠炎活动期湿、热、瘀、毒的关键病机立方。

作用机制 】①清热解毒:败酱草、红藤凉血消痈;秦皮、黄连清热燥湿,涩肠止痢。②调气和血:木香行气止痛,三七粉、白及粉活血止血。③健脾止泻:赤石脂、炒白术健脾止泻。

五、溃结肠宁方

处方组成 】茯苓30 g,山药30 g,炒薏苡仁30 g,炒白术12 g,炒白芍10 g,黄连6 g,木香6 g,赤石脂15 g,煨诃子10 g,炙甘草5 g等。

功用主治 】健脾益气,化湿助运。主治缓解期溃疡性结肠炎。

组方原则 】健脾止泻扶正为主,兼以清肠祛湿。

作用机制 】①健脾化湿:茯苓、山药、炒白术、炙甘草益气健脾,炒薏苡仁健脾利湿。②涩肠止泻:赤石脂、煨诃子涩肠止泻。③理气清肠:木香理气止痛,黄连清热燥湿,炒白芍养血敛阴,缓急止痛。 MvjKkigrDI0iuYDpMt1WdBMjSIWnvUPX4ZcGW0jWPrIXT+FRqobM7GFDqMnISXER

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