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下腹痛，对于女性朋友来说是家常便饭。其实通常所说的“肚子痛”是一种广泛的概念，它不是一种疾病名称，而只是一种症状。但是，你知道女性下腹痛背后所隐藏的危机吗？对于女性，引起腹痛的原因很多，可能涉及多个系统的多种疾病。而最让女性关心的，也最容易被腹痛所蒙蔽的，正是女性的最大劲敌——妇科肿瘤。接下来，让我们一起来看看引起女性下腹痛的可能的妇科原因，避免被腹痛的表象所迷惑。
在月经前后或经期中发生的下腹部痉挛性疼痛，称为痛经。表现为小腹胀痛、腰酸，或合并有头痛、乏力、头晕、精神紧张、情绪不稳定等。
痛经有原发性和继发性之分。原发性痛经者，生殖器官无器质性病变，主要与子宫内膜前列腺素含量增高有关。如果生殖器官有明显病变，如由子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经，称为继发性痛经，它常发生在30～40岁的女性。痛经疼痛剧烈时，患者面色苍白、出冷汗、手足发冷、恶心、呕吐，甚至可能有晕厥、虚脱。所以，长期痛经不可忽视，特别对于育龄女性，小小的痛经也许会影响到生育。
异位妊娠（ectopic pregnancy，EP），俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管（占95%以上），也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。输卵管妊娠流产或破裂时，患者会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐、便意感、下坠感，严重时可出现晕厥和休克。患者一般还有6～8周停经和不规则的阴道流血史。
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一，主要病因有慢性输卵管炎导致管腔部分粘连或狭窄、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、宫内节育器下移或位置变动导致避孕失败等。
女性朋友平时要保持良好的卫生习惯，防止发生盆腔感染。如果发生盆腔感染，一定要积极、彻底治疗。放置宫内节育器者应定期检查。若有停经史，伴有阴道流血、下腹部隐痛者，不能乱服止血药，应及时就医。
急性盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其中最常见的是输卵管炎。经期卫生不良、经期性交、盆腔其他器官发生炎症，或原有慢性盆腔炎而近期身体抵抗力有所下降，均可能造成急性盆腔炎的发作。
急性盆腔炎主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，甚至可有寒战、高热、头痛、食欲不振。如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状，可呈持续性。临床上急性盆腔炎常用抗生素治疗。对于病情比较轻的患者，一般选择口服抗生素，比如头孢类的，并且要定期随访；对病情比较重的患者，需要住院积极治疗。
排卵期腹痛是女性在两次月经之间（相当于排卵时）发生的下腹痛，一般1～2天后会自行停止。排卵期腹痛表现为在月经干净以后半个月左右出现的腹痛，一般为隐痛或胀痛，时间较短。因女性两侧卵巢多轮换排卵，故排卵期腹痛在两侧下腹部可轮流发生，有时伴有出血。
排卵期腹痛属于正常的生理现象。女性月经来潮后，卵巢每月有一个成熟的卵子排出。排卵时，由于卵巢表面的纤维组织破裂，小血管和神经受损而产生疼痛。此外，排卵时卵细胞里有少量液体自行溢出进入腹腔，刺激腹膜后也会引起腹痛。约20%的排卵期腹痛女性可同时发生排卵期出血，但出血量不多，持续时间短。因此，女性朋友不必为此惊慌、担忧，随着年龄的增长，排卵期腹痛症状会逐渐减轻。
具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫体腔以外的部位，称为子宫内膜异位症。表现为继发性痛经且进行性加重、月经失调、不孕、发烧、性交痛和急性腹痛等症状。子宫内膜异位症引起的疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。
经血中的子宫内膜细胞随血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢表面或盆腔其他部位，由此引发疼痛。痛经随病变的加重而逐渐加剧，是子宫内膜异位症的特点。
子宫内膜异位症患者年龄多为25～49岁，与初潮年龄相关。初潮年龄小，经血逆流早，内膜种植机会大。子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，所以应引起女性朋友的重视。
实际上，下腹痛并不是妇科肿瘤的常见症状，有些子宫肌瘤患者可以有经期腹痛。如卵巢肿瘤发生蒂扭转或破裂，可出现剧烈疼痛，表现为突发一侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，患侧有压痛、能触及明显包块。
子宫或卵巢等妇科肿瘤，早期多无下腹部疼痛。但因肿瘤生长速度较快，很快就能出现腹胀、腹部不适等症状。当肿瘤向周围组织浸润，或与盆腔其他组织发生粘连或压迫神经时，可引起持续剧烈腹痛、腰痛及坐骨神经痛。当发生肿瘤广泛种植时，则腹痛可波及整个下腹部。
下腹痛是女性常见的症状，多由妇科疾病引起，因此要根据下腹部疼痛的性质、特点等综合考虑。女性朋友出现下腹部疼痛时，建议及时到医院就诊，进一步做妇科检查、经阴道超声检查和全身体格检查等，查明原因，对症治疗。切莫疏忽大意或拖延，以防加重病情。