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妇科肿瘤手术:淋巴结清扫的那些事儿

在进行妇科肿瘤手术治疗时,常听到医生说需要进行淋巴结清扫。那么,淋巴结清扫究竟是什么?有哪些术后副作用?做了淋巴结清扫,肿瘤就不会复发了吗?

什么是淋巴系统

淋巴系统可以理解为人体内的一个防御体系,由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴管遍布全身,常与血管伴行,犹如一张“交通网”联系着全身。淋巴器官是一些组织器官,比较“著名的淋巴器官”就是众所周知的扁桃体。淋巴组织又称“免疫组织”,以网状细胞和网状纤维为支架,含有淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞。

为何淋巴系统如此重要呢?原因在于它具有吞噬外来侵袭物和清除新陈代谢后产生的废物的作用。换句话说,淋巴系统可消灭病原体和微生物,保护身体不受它们的侵袭。但是,当肿瘤发生后,肿瘤细胞可以通过淋巴管扩散到周围的淋巴结,可能会导致肿瘤扩散到其他部位。淋巴结清扫的目的就是要切除可能被肿瘤细胞侵犯的淋巴结,以避免肿瘤进一步扩散。

淋巴清扫的方式有哪些

根据目的和需求的不同,淋巴结清扫可分为预防性淋巴结清扫和治疗性淋巴结清扫。

● 预防性淋巴结清扫

预防性淋巴结清扫通常在肿瘤未扩散时进行,其目的是预防肿瘤扩散。

● 治疗性淋巴结清扫

治疗性淋巴结清扫是在肿瘤已经扩散到淋巴结时进行,其目的是清除淋巴结中的肿瘤细胞。

淋巴清扫的副作用有哪些

● 淋巴漏

患者手术后可能会出现肢体的明显肿胀、切口渗液等症状。

● 肿瘤细胞的扩散

淋巴结清扫有可能造成肿瘤细胞顺着淋巴结和淋巴管转移而侵犯其他组织、器官。

● 感染风险增加

淋巴结清扫术后,局部可有较多的积液或积血,因此局部感染的概率明显增加。

无论是否进行淋巴结清扫,都需要权衡利弊,分清治疗的主要目的,其他方面只能作为次要考虑。最重要的是应该尊重医生的专业意见、积极配合治疗。毕竟,并不是所有患者都会出现淋巴结清扫的副作用,而消灭肿瘤是我们的终极目标。

淋巴清扫后,肿瘤就不会复发吗

淋巴结清扫的副作用并不是百分之百会出现,那么,是不是做了淋巴结清扫后,肿瘤就不会复发了?答案当然是否定的。淋巴结清扫可降低术后肿瘤复发的风险,但要注意,淋巴结清扫对术后肿瘤复发的作用仅是“降低”风险,并不是“完全避免”。这是因为手术并不能百分百保证把转移的淋巴结清扫干净,而且,淋巴转移只是肿瘤转移的途径之一。也就是说,即使淋巴结清扫干净了,肿瘤也可能通过其他途径发生远处转移。不过,淋巴结清扫仍然是肿瘤手术中重要的一环,对降低肿瘤复发有重要意义。

当然,也并非每位妇科肿瘤患者都需要进行术中淋巴结清扫。有的患者,很早就发现了肿瘤,若没有出现转移,则不必清扫淋巴结;有的患者肿瘤发现很晚,淋巴结清扫的损伤则会大于获益,因为淋巴结是人体非常重要的免疫器官,如果大范围进行淋巴结切除,会造成机体免疫力的明显下降,容易出现细菌、病毒等病原体导致的严重感染。所以,术中是否进行淋巴结清扫,一定要听从专业医生的指导和建议,他们会根据患者情况来综合考量。 gbi6xbOdq/RUk3WUZFcx3KpKY3NZqpNLiebw+r7EDopStGAtxVzMtCVJjnMJVXWt

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