下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
大多数人听到化学治疗，第一反应基本上都是副作用大、人痛苦。事实上，它并没有患者想象的那么可怕。化学治疗目前仍然是对抗肿瘤最主要的方法之一，且经过多年的研究，除了药物疗效得到了提升，其副作用也在逐渐减少。
化学治疗是化学药物治疗的简称，也就是大家常说的“化疗”。它通过化学治疗药物杀灭肿瘤细胞，达到治疗目的。化学治疗是治疗肿瘤最有效的手段之一，和手术、放射治疗一起被称为“肿瘤的三大治疗手段”。不同于手术和放射治疗只对治疗部位的肿瘤有效，化学治疗是一种全身性治疗，其给药途径有：口服、静脉和体腔给药。无论采用哪种途径给药，化学治疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织，从而能有效控制肿瘤生长或杀灭肿瘤细胞。
化学治疗的作用主要是：抑制肿瘤细胞成长、杀死肿瘤细胞、缓解肿瘤引起的不适症状甚至治愈肿瘤等。妇科肿瘤中大部分卵巢癌、滋养细胞肿瘤、部分子宫内膜癌和宫颈癌均需要化学治疗，其中滋养细胞肿瘤甚至可以通过单一化学治疗而达到治愈，可见化学治疗的地位举足轻重。
由于化学治疗的作用不同，医学界根据其不同的目的，将其分为以下几类。
如白血病、恶性淋巴瘤、妇科绒毛膜癌等疾病，采用单独化学治疗或以化学治疗为主的治疗方案就可以达到治愈肿瘤的目的。根治性化学治疗必须由作用机制不同、毒性反应各异且单药使用有效的药物组成联合方案。
肿瘤手术以后，根据肿瘤病理学检查结果和肿瘤分期，需要进行化学治疗以减少肿瘤复发，或者对肿瘤减灭术后可能残留的病灶进行治疗，包括肉眼可见病灶或镜下病灶，从而达到提高疗效、降低肿瘤复发率的目的。
不同于辅助化学治疗，新辅助化学治疗是指在手术前进行化学治疗，其目的是保留重要器官、提高局部控制率和手术完整切除率。例如，某患者初次就诊时发现宫颈肿瘤非常大，且已经扩散到邻近的阴道组织，如果贸然手术，可能会增加手术难度和出血概率，并且组织损伤大；如果这位患者在手术前进行新辅助化学治疗，则可以缩小肿瘤体积，为下一步手术治疗创造条件。
指在放射治疗同期或序贯给予化学治疗，主要目的是增加放射治疗的效果，改善局部控制率，甚至延长生存期。
有些肿瘤晚期或已有肿瘤转移的患者可能已经无法进行手术，此时进行化学治疗也是一种选择，可以缓解症状，提高患者生活质量。
在初始手术、放射治疗和化学治疗等肿瘤治疗手段后，患者病情完全缓解一段时间，之后经临床、生化指标或影像学检查确定肿瘤复发时进行的化学治疗，它以治疗复发的疾病、控制症状或延长生存期和（或）提高生活质量为目标。
就是将化学治疗药物注射到身体某一部位，其目的在于使局部的药物浓度达到最高，从而直接杀伤肿瘤细胞。比较常见的是腹腔化学治疗。
化学治疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，但总有一些谣言，让大家谈“化学治疗”而色变。例如，有的患者认为化学治疗对生命有威胁，会导致患者死亡；或者化学治疗会导致倾家荡产。对于这两种不实言论，我们来一一甄别。
先明确，这两个言论都是错误的。
首先，医生在制订化学治疗方案时，会根据患者的个体情况，如患者的年龄、身高、体重、疾病分期、肿瘤的病理学分型和药物过敏史等，结合最新指南而做出专业化的治疗决策。化学治疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，的确会杀灭正常细胞。所以在化学治疗前后，需要进行严密的血象监测，一旦发现白细胞、红细胞、血小板等指标出现异常，医生会立即采取措施，给予相应药物来控制症状，从而避免不良后果的产生。化学治疗的管理是综合性管理，需要多学科团队共同协作，团队成员包括临床医生、药剂师、心理医生、护士等，大家一起来为患者的健康保驾护航。
其次，根据国家医疗保障局公布的2023年国家医保药品目录调整结果，该版国家医保药品目录内药品总数多达3 088种，肿瘤药物新增21种；所有肿瘤药物中，包括了卵巢癌的治疗药物氟唑帕利、帕米帕利，以及其他许多肿瘤的常用化学治疗药物。相信以后会有越来越多肿瘤化学治疗药物被纳入医保药品目录。国家充分考虑人民的需求，保障了广大人民群众的利益，造福于广大肿瘤患者。妇科肿瘤患者也要正确地看待化学治疗，与医疗团队配合，积极进行治疗。