下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
肿瘤的转移可不仅仅会发生在手术后短期内，也可能会发生在化学治疗期间和化学治疗后。肿瘤，尤其是恶性肿瘤的复发率较高，再次发病时可能会转移到其他器官，如肺、肝脏和脑等血供丰富的器官。而且，恶性肿瘤还可能出现多器官的转移。不同于其他疾病经过诊治后，只要症状、体征消失，功能恢复，就可算是疾病治愈，肿瘤治疗结束后，并不意味着“万事大吉”，可以高枕无忧了。肿瘤患者还需进行长期的随访和复查。
肿瘤，尤其是恶性肿瘤，其复发率很高。早发现肿瘤复发的苗头，尽早处理，是预防肿瘤复发的最好办法。
对于肿瘤患者而言，大多数人都有很多问题需要咨询医生。这些问题可能涉及治疗，也可能和居家康复有关，甚至可能与心理状况有关。复查是一个和医生沟通的好机会，肿瘤患者可以把握这个机会，从医生处得到关于自身疑惑的答案。
而通过定期监测与肿瘤相关的指标，我们可以尽早将肿瘤复发“扼杀在摇篮里”，从而达到延长生命、提高生活质量的目标。
上面我们讲了为什么要进行复查和随访。那么，复查和随访在什么时间进行？是不是复查得越勤越好？答案当然是否定的。妇科肿瘤术后，通常需要终身随访，其中，有几个关键的时间段需要牢记。
术后第1年，应每3个月复查1次。这是因为术后第1年患者的身体比较虚弱，容易出现相关并发症和病情的变化。
术后第2年起，至术后第5年，应每4~6个月复查1次。
术后第5年后，只需每年复查1次即可。
需要注意的是，在日常生活中，如果身体有不适感，如突然阴道排血或排液、体重减轻、盆腔部位疼痛和体温升高等，均应立即前往医院就诊，以便及时与医生取得联系。不能完全依赖下次复查时间，以免耽误病情。
医生会通过三合诊的方式对直肠、阴道及腹部进行触诊。三合诊可帮助了解有无妇科炎症，或者明确有无子宫、双侧附件区及直肠等处的占位性病变，尤其是能帮助了解肿瘤的浸润范围。
包括血常规、肿瘤标志物［如糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，HCG）］等。具体的复查项目，需要根据妇科肿瘤的类型进行选择。定期复查血常规的目的是观察骨髓造血情况，观察白细胞、红细胞和血小板是否符合术后辅助治疗的要求。
主要包括超声、X线、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、正电子发射计算机体层显像（positron emission computed tomography; positron emission tomography and computed tomography，PET-CT）等；
目前，随着靶向药物的广泛使用和遗传基因学的迅速发展，妇科肿瘤患者在手术后常需要进行基因检测。这一方面是为了了解患者对药物的敏感性，以便提供更精准的治疗方案；另一方面，对于一些有遗传倾向的妇科肿瘤，如卵巢癌，基因检测可检测患者直系亲属罹患该病的可能性，以便尽早做出相应处理。
综上所述，妇科肿瘤患者手术后的随访时间和随访项目因人而异，医生会根据患者的疾病特点及其个人情况来决定随访时间和复查项目，患者应遵照主诊医生的要求进行复查和随访。
［1］安力彬，陆虹.妇产科护理学［M］. 7版.北京：人民卫生出版社，2022：269-286.
［2］范江涛，刘淑娟，庞晓燕，等.子宫颈癌腹腔镜技术诊治指南（2023年版）［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2023，39（3）：296-302.
［3］范江涛，刘淑娟，孙丹，等.子宫内膜癌腹腔镜技术诊治指南（2023年版）［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2023，39（3）：303-309.
［4］范江涛，刘淑娟，张师前，等.卵巢癌腹腔镜技术诊治指南（2023年版）［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2023，39（2）：166-174.
［5］冯云，李学银，赵孟玲，等.达芬奇机器人手术系统在妇科疾病中的应用进展［J］. 中国妇产科临床杂志，2020，21（2）：222-224.
［6］雷雅洁，高毅，王治洁，等.早期卵巢癌（Ⅰ C~Ⅱ A）患者腹主动脉旁淋巴结清扫术对预后影响的临床分析［J］. 中国癌症杂志，2021，31（8）：740-745.
［7］李睿勰，王泽华.宫颈癌盆腔淋巴结清扫术并发症及其影响因素研究进展［J］. 肿瘤基础与临床，2022，35（1）：84-93.
［8］吕永利，李沙沙，李霞，等.宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的最佳证据总结［J］. 中华护理杂志，2019，54（7）：1097-1102.
［9］倪前会，周维艳.妇科恶性肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防护理的研究进展［J］. 中华现代护理杂志，2022，28（10）：1380-1384.
［10］山东省临床肿瘤学会妇科肿瘤专家委员会，中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组.妇科肿瘤患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的专家共识（2022年版）［J］. 中华肿瘤防治杂志，2022，29（10）：687-694.
［11］谢幸，孔北华，段涛.妇产科学［M］. 9版.北京：人民卫生出版社，2018.
［12］于欣可.老年妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理［J］. 黑龙江中医药，2021，50（6）：432-433.
［13］张颐，庞晓燕，孔为民，等.根治性子宫切除术后尿潴留综合治疗的中国专家共识（2022年版）［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2022，38（11）：1111-1115.