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血液凝固是一个自然过程。当身体遭遇创伤或存在伤口时，身体的凝血机制就会被自动触发；复杂的凝血机制启动时，类似塞子的血凝块（也就是血栓）会堵住伤口。别看只是一个小小的栓子，正常情况下它能帮助机体止血、防止流血过多；但一旦血液在静脉内不正常地凝结，形成血栓并阻塞管腔，轻则会影响患者的下肢功能，重则会引发血栓脱落，造成肺栓塞等不良后果，深静脉血栓严重威胁着患者的生命安全。下面，让我们一起来认识深静脉血栓。
人体的血管像一张“交通网”一样遍布全身。每天，血液从心脏出发，通过这张“交通网”，流经全身大大小小的各个器官，带去组织需要的氧气、营养物质，带走代谢废物，保障机体正常工作。但是，突然某一天，“交通网”的某一条“重要干道”出现了“阻塞”（血栓形成）：一块巨石（血栓）堵住了通路（血管），“车辆”（氧气和营养物质）过不去，最终导致了“交通瘫痪”（局部组织缺血、坏死）。一旦血栓脱落，它随着血液流到重要血管通路，如肺动脉、下肢深静脉，可能导致严重的不良事件。
那么，是不是所有妇科肿瘤患者在手术后都会发生深静脉血栓呢？当然不是。根据科学研究，深静脉血栓的形成有特定的危险因素，如果妇科肿瘤患者存在这些危险因素，必须提前进行干预。
最新的妇科肿瘤患者血栓防治专家共识中指出，深静脉血栓的高危因素大致可分为肿瘤因素、患者因素和治疗因素。
与肿瘤的原发部位、临床分期、组织病理学类型和肿瘤负荷等有关。例如，卵巢癌发生深静脉血栓的风险可能比宫颈癌和子宫内膜要高；中晚期卵巢癌发生血栓的概率更是比早期卵巢癌要高2.7倍。
包括高龄、合并症和并发症情况（如感染、肺部疾病、肾脏疾病、高血压等）、术后制动、肥胖和既往有深静脉血栓病史等。深静脉血栓还可能与患者有静脉曲张病史、手术时间≥3小时、卧床时间≥48小时、手术方式（经腹）等有关。
包括手术、化学治疗、放射治疗、激素治疗、应用促红细胞生成素、输血和留置静脉通路等。
通过以上的内容，我们不难发现，肿瘤患者本身就是深静脉血栓的高危人群，因此妇科肿瘤患者的深静脉血栓预防极其重要。在患者入院后，医护会即刻对患者进行评估，并且会随病情变化或治疗情况的改变而相应进行动态、连续评估。通过评估，医护团队会将患者分为低危、中危、高危、极高危人群，并对每个层级的人群采取相应的干预措施。
虽然妇科肿瘤患者在入院后会由医务人员进行评估并采取相应的干预措施，但还是有部分患者会发生深静脉血栓。当出现以下症状时，常常提示形成了深静脉血栓。
患者可能会感觉小腿、大腿、腹股沟等区域疼痛，并且出现单侧肢体的肿胀。
部分患者发现患肢皮肤变成紫红色，皮肤温度也会有所升高。
部分患者出现体温升高、脉率加快。若进行血液学检查，也会出现指标异常，如白细胞计数升高等。
更为严重的患者会发展成肺栓塞，表现出呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
这是深静脉血栓的一种特殊情况。此类患者没有任何不适，而是通过血栓筛查发现深静脉血栓的。医生会根据其具体情况给予相应措施。
预防深静脉血栓是围手术期管理的重点环节。通过以下的预防措施，可以大大降低血栓的发生率。
主要措施包括应用间歇性气囊加压泵和梯度弹力袜。间歇性气囊加压泵俗称“血栓泵”，一般在术后使用。它有两个腿套，通过加压泵间歇给予压力，使腿部血液及时回流，防止血液淤积。
梯度弹力袜又称“血栓袜”，是用特殊工艺制作而成的医用袜。其主要机制是在腿部不同部位产生不同的压力差，以此起到加压、帮助静脉回流的作用。
间歇性气囊加压泵和梯度弹力袜都是非侵入性的措施，不会给患者带来伤害。
由于深静脉血栓主要发生在术后24小时内，同时考虑到术后抗凝药物可能导致的出血问题，因此通常建议药物预防性抗凝于术后6~12小时开始使用，恶性肿瘤术后可预防性使用4周。目前常用的抗凝药物有低分子肝素和口服抗凝药。医生会根据患者具体情况，给予相应药物。
手术时应补足液体、减少创伤、严密止血，尽可能缩短手术时间，必要时需要在手术区域留置引流管。手术后，患者尽可能早期下床活动，下床活动时也应该有陪护人员在场，以防发生意外。
