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急性甲状腺炎,牙痛惹的祸

【病案实例】

孙女士近 1 个月来左侧的智齿反复疼痛,虽然牙痛不是病,但她自觉“久病成良医”,一直在家附近的诊所配甲硝唑吃。可是从昨晚开始,不仅牙痛厉害了,脖子也开始痛得不能动了,她摸颈部的皮肤也好像有些发热。不知脖子痛是什么原因,但牙肯定是有问题的,因此孙女士一早赶紧去医院挂了口腔科的号。在去医院的路上,孙女士觉得有点冷、喉咙也痛,在医院的预检台测了体温 38.7℃。口腔科医生检查了孙女士的牙齿后,开了验血单,并让孙女士同时要看甲状腺科。

“脖子疼是牙疼引起的甲状腺问题吗?我的智齿以前经常疼啊,一直吃甲硝唑,脖子也没疼过啊……”孙女士纳闷地僵着脖子走出口腔科,等在了甲状腺疾病诊疗中心门口。

医生询问了孙女士的病情后,做了甲状腺体检,又让她立即做甲状腺彩超,并抽血检查甲状腺功能。很快,超声做好了,报告描述:低回声区,形态不规则,呈片状,边界模糊……验血报告上也是箭头高高低低。孙女士忐忑不安地拿着报告回到门诊,医生告诉她得了急性甲状腺炎,幸好就诊不算太晚,现在甲状腺还没有化脓。医生让孙女士不用紧张,坚持吃甲硝唑和头孢类抗生素,注意休息,观察颈部症状的变化即可。

孙女士拿着血检报告及药方再回到口腔科,口腔科医生也说服药 1 周后复诊,待感染控制后要拔牙,以消除感染隐患。孙女士悬着的一颗心终于放下了。

什么是急性甲状腺炎

急性甲状腺炎又名化脓性甲状腺炎,可由细菌、真菌、病毒、寄生虫等各种病原体感染所致。急性甲状腺炎可由于存在甲状腺附近的或身体远处的炎症,在抵抗力降低的情况下诱发,起病突然,急性期全身中毒症状明显,包括高热、大汗、咽痛、吞咽困难及全身不适症状。患者的甲状腺及周围皮肤局部可有“红、肿、热、痛”的明显炎症表现。

得了急性甲状腺炎有什么表现

在疾病早期,患者的甲状腺功能一般正常,少数患者由于甲状腺滤泡被大量破坏,造成甲状腺激素外溢,可出现一过性甲亢。因甲亢的程度较轻,一般不需用抗甲状腺药物治疗。极个别患者由于没有及时正确地治疗,导致病情迁延反复,在病程晚期可有甲减的表现,需用甲状腺激素替代治疗。少数患者可能形成慢性甲状腺脓肿,需手术治疗。患者需要随访甲状腺超声检查。随着病情的恢复,多数病变可以减少或消失。

急性甲状腺炎可形成局部组织的化脓及坏死,如不及时治疗,脓肿可波及周围组织,会发生严重感染或压迫呼吸道,危及生命。绝大多数急性化脓性甲状腺炎经合理、有效的抗生素治疗,其预后良好,不留后遗症,不引起甲减。 hnhsZsY3ukb8jHZZegdrCx6YpCOlokjdbuvPAxhkaKZh73ejngeRiw/dfGkyX3mP

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