下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
【病案实例】
赵女士最近发现自己的脖子变粗了，吞咽口水会痛，手碰到脖子也会痛！她以为是嗓子发炎了，自己吃了几天感冒药。结果不但没好，脖子反而越发肿痛，还发热了。赵女士吓坏了，赶紧请假去就近的社区医院。家庭医生仔细查看了赵女士的脖子，进行触诊，告诉她可能是得了甲状腺疾病。
正常甲状腺位于人体颈部前正中部位，像展翅的蝴蝶一样趴在气管前面，位置较表浅，所以发生肿大伴疼痛时，常表现为脖子变粗，触碰时疼痛明显。又因为甲状腺内侧面借助韧带附着在气管的环状软骨上，可以上下活动，所以吞咽时往往疼痛加重，个别肿大明显者还可出现呼吸困难等压迫症状。
正常甲状腺与肿大甲状腺对比
●亚急性甲状腺炎：这是最常见的病因，是一种病毒感染引发的自限性甲状腺炎症性疾病，多可自愈。甲状腺功能在疾病的早期可表现为一过性甲亢，后逐渐正常或出现甲减。甲状腺吸碘率及甲状腺细针穿刺可协助诊断。
●急性甲状腺炎：又称为化脓性甲状腺炎，并不多见，可由细菌、真菌、病毒、寄生虫等各种病原体感染所致，起病很突然。
●甲状腺结节囊内出血：为甲状腺囊性结节囊壁的血管破裂而导致的出血。由于结节局部血供丰富且外部有包膜，急性出血时结节的体积及压力迅速增大，故出现局部胀痛。此病多为局部单发的肿块，质地较硬，可有压痛。常见诱因为剧烈咳嗽、大声吼叫、剧烈运动、外伤等。超声可探及囊内有液性暗区，穿刺可穿出暗红色或鲜红色液体。多数甲状腺结节囊内出血可自行吸收，变小，但如果结节长期存在、体积较大者，必要时应进行手术治疗。