甲状腺肿大患者能吃卷心菜吗

在门诊，经常有患者会问甲状腺肿大有什么忌口的，饮食上需要注意什么事项之类的问题，那我们就来聊一聊甲状腺肿大患者的饮食注意点。

甲状腺为什么会肿大

临床上导致甲状腺肿大的原因有很多。除了一些甲状腺疾病本身可以出现甲状腺肿大之外，还有碘摄入异常、接触致甲状腺肿的物质、硒缺乏等不可忽视的因素。

致甲状腺肿的物质通过影响或干扰甲状腺激素的合成、分泌导致甲状腺肿，既可直接产生作用，也可与碘缺乏共同发挥作用。这类物质既可存在天然的食物中，也可来源于环境污染物、化合物等。去除这些物质后，甲状腺肿可以恢复正常。

致甲状腺肿的物质有哪些

早在 1936 年就有报道，硫氰酸盐可引起甲状腺肿、甲减，随后发现许多含硫有机物是致甲状腺肿的物质，包括硫氰化物、异硫氰化物。20 世纪 60 年代非洲扎伊尔等国的研究发现，当地居民长期以木薯、卷心菜为主要食物，这些食物中含生氰糖苷，进入体内可转化为硫氰化物，引起甲状腺肿。后来在多哥共和国、马来西亚以及我国南方一些地区进行的研究也得到证实。

类黄酮则可以抑制甲状腺过氧化物酶的活性，影响甲状腺激素合成和激素的外周代谢，缺碘时这种作用更突出。大豆（黄豆）、小米、高粱等食物中就含有高浓度类黄酮的多聚体和寡聚体。典型的案例是苏丹部分地区的居民以小米为主食，导致甲状腺肿在当地广泛流行。因此，网上流传甲状腺肿患者不能吃卷心菜、大豆等食物。

环境污染物主要有多羟基酚和酚的衍生物、邻苯二甲酸酯、多卤烃、多环芳烃等，这些物质可干扰碘的有机化，阻断了甲状腺激素合成，从而导致甲状腺肿。这主要见于居住在煤矿、油田等地区的居民，长期饮用受到污染的水，导致甲状腺肿。例如在我国内蒙古地区就曾经有相关的报道。

卷心菜到底能不能吃

卷心菜属于十字花科。近年来网络流传甲状腺肿者“不能吃十字花科蔬菜”的说法，这与前面所说的有临床流行病学和实验数据支撑的结果是不同的，是缺乏依据的。这与近年在欧美国家的患者群体中，在没有依据的情况下流传桥本甲状腺炎患者不能吃麸质类食物如出一辙。从生物学分类的角度看，从“科”到“种”，包含的品种实在是太多了。不能以点带面，将一种卷心菜“泛化”到整个十字花科。

事实上，无论是卷心菜还是大豆，都是常见的蔬菜。卷心菜富含维生素U，是胃黏膜的保护因子。大豆及其制品富含的类黄酮，具有雌激素样作用，对更年期妇女有帮助。因此，准确来说，应该是注意避免长期大量食用。