碘与甲状腺疾病千丝万缕的关系

碘是人体内的必需微量元素，是合成甲状腺激素的原料。碘在自然界和生物界存在循环，人体主要通过膳食、饮水摄取碘，通过小便排出碘，从而保持动态平衡。碘营养状态对人体健康有重要影响，碘过多和碘缺乏均会导致甲状腺疾病的发生。成人可耐受最高的碘摄入量为每日 1 000 微克。

碘与甲亢

长期居住在碘缺乏地区的居民，或存在结节性甲状腺肿的患者，其甲状腺处于一定的碘饥饿状态，如果短期内摄入大量的碘就会诱发甲亢。而甲亢患者的甲状腺功能极其活跃，补充碘无异于火上浇油。

因此，已确诊的甲亢患者应尽量避免使用胺碘酮、含碘造影剂等碘含量很高的药物，以及富含碘的食物，如海产品等。建议甲亢患者食用无碘盐，即要低碘。此外，大剂量碘还具有抑制甲状腺激素释放的作用，从而可短期用于甲亢手术前准备。

碘与桥本甲状腺炎、甲减

研究发现，在碘超足量/过量的地区，桥本甲状腺炎的发病率高于碘轻度缺乏地区。大多数学者认为，过量补碘可增加甲状腺自身的免疫反应，易诱发桥本甲状腺炎。因此，桥本甲状腺炎患者应避免补碘过量，适当限制海带、紫菜等碘含量较高的食物，保持适碘状态即可。

成人缺碘可导致甲状腺肿，儿童缺碘则导致生长发育迟缓、智力受损。孕妇缺碘严重时可导致流产、死产，而在更多情况下，由于胎儿甲状腺激素不足，会影响胎儿大脑发育，对神经系统造成不可逆的损害，出现先天性甲减（呆小症）。因此，为了避免桥本甲状腺炎、甲减的发生，无论是成人、孕妇，还是儿童，均需要确保摄入适当的碘。

碘与甲状腺结节、甲状腺癌

人们很早就发现，不仅缺乏碘可导致甲状腺肿，碘过多也会导致甲状腺肿，即高碘性甲状腺肿，后者的甲状腺触摸起来感觉更坚硬。

近年来，由于超声检查等技术的进步与广泛应用，甲状腺结节、甲状腺癌的检出率大幅度增加，但人们想当然地认为是碘摄入太多的缘故。世界各国的研究均提示，甲状腺结节、甲状腺癌的发生与多种因素有关，如性别、年龄及颈部放射暴露史、遗传、自身免疫、环境污染等，与碘营养状态的关系目前尚不完全清楚。国内一项研究证实，碘过量是甲状腺结节的保护因素。国外不少研究发现，碘过多时，致使恶性程度相对低的甲状腺乳头状癌更多。

甲状腺疾病与碘摄入量的关系呈U形曲线，缺乏与过多均会导致不同的甲状腺疾病增加，即疾病谱不一样。