胎儿通过胎盘和母体连接,完成营养物质和氧气的交换。宝宝被娩出脐带结扎后,随着宝宝建立自己的呼吸,卵圆孔和动脉导管随之关闭,完成了由胎儿循环到新生儿循环的转变。部分宝宝会延迟关闭,动脉导管关闭在生后 6~8 周,卵圆孔结构的关闭要到 1 岁。新生儿生后 5 天内,体循环和肺循环尚不稳定,在一些疾病状态下,动脉导管可以重新开放。
新生儿血流的分布多集中于躯干和内脏部位,四肢血流量较少。由于血流集中于内脏,故而肝、脾易于触及。对于新生宝宝来说,肋下能触摸到肝脏是正常现象。四肢血流的减少会导致四肢发冷,末梢易出现发绀的情况。
新生儿的脑血流相对稳定,血供优越,随着日龄增长,脑的代谢增加,脑血流也随之增加。脑中的血流分布不均衡,在足月儿的大脑旁矢状区和早产儿的脑室周围白质部位脑血流分布最少,当全身低血压时,容易造成这些部位的缺血性损伤。
正常足月新生儿的心率一般是 120~140 次/分。先天性心脏病是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形,是我国发生率极高的出生缺陷疾病,也是新生儿和婴幼儿死亡的主要原因之一。对所有的新生宝宝,在生后6~72 小时进行先天性心脏病筛查,可以早期识别异常,及时采取必要的诊疗措施,降低新生儿和婴幼儿死亡率,同时也可改善患儿预后。