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医学减重是2015年首次提出的理念，是指由专业医生对不同类型、不同病因的肥胖者从医学、营养及运动评估、生活方式调查、疾病史调查等方面入手，综合考虑其健康情况、生活方式、减重目标、心理状态等，为减重者量身定制科学、安全、有效的个体化健康减重方案，俗称“在医学的监督下实现安全有效的减重”。
医学减重的3个特点是：安全性，有效性，为了获得健康而减重。医学减重的宗旨是让减重回到医学的呵护之下。
第一类：已经受到了疾病威胁的肥胖者，比如说患有糖尿病、高血压、冠心病的肥胖者。这些胖友在减重的过程中，并不能单纯地“一饿了之”，因为减重不当也可能带来新的健康隐患，所以应纳入医学减重的范围。
第二类：已经导致身体严重受影响甚至威胁到生命安全的重度肥胖者。比如因重度肥胖而出现肥厚型心肌病、重度骨关节炎、子宫内膜癌、睡眠呼吸暂停综合征或呼吸窘迫等，这类人需要尽快实施医学减重。
第三类：屡战屡败但仍有减重需求者。比如单纯靠节食或者锻炼减不下来的人、因为各种情况减肥减到崩溃的人、急着减肥后怀孕或哺乳期结束后急着恢复体形的人以及希望达到个体化安全减重目标的人等，都需要制定一套安全的医学减重方案。
不同肥胖病因以及肥胖程度的人，也对应不同的减肥方案。
比如3个小护士（都在30岁以下）来到门诊咨询减重，医生先给她们做了详细的减重前评估，结果生化指标都正常，都是健康的人，但个人情况不尽相同。
医学减重有没有适应证
相比药物治疗、球囊器械及外科手术治疗等多种手段可能带来的身体损伤，科学合理的营养治疗联合运动干预，配合行为矫正仍是目前最有效、最安全、证据最有力的基础治疗。
自中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会联合多家协会共同发布了《中国超重/肥胖医学营养治疗（2016）专家共识》并将其推广后，医学减重发展如火如荼，大量新的临床证据、循证共识、新技术都在不断更新。2021年7月30日，中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会联合中华医学会肠外肠内营养学分会、中国营养学会临床营养分会、中国医师协会营养医师专业委员会在北京共同发布了《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》（简称“指南”）。新“指南”推荐了限能量膳食、高蛋白膳食以及间歇性断食（或轻断食）模式等医学减重干预方法，可用于各种类型、各个生理阶段的超重和肥胖者。掌握好适应证及各种方法的应用时机更有助于安全减重计划的执行。