人格解体障碍不总是一个严重顽固的问题。一些人的这种感觉会持续几个小时、几天、几周或几个月;另一些人则需要与人格解体障碍做终生的抗争;还有些人在剧烈的心理或情感体验(比如一次失败)之后会出现人格解体障碍的症状。这就是人格解体障碍的最终确诊相当复杂的原因。抑郁症(major depressive disorder,MDD)和广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与人格解体障碍有一些相同的症状,这导致人格解体障碍经常被误诊。研究发现,经历过生命危险的人中有2/3记得在受到创伤的同时有过人格解体障碍的症状(Cardeña和Spiegel,1993),这表明可能是大脑在应对创伤时以人格解体为对策。
人格解体障碍会引起严重焦虑,而焦虑也会导致人格解体。严重且长期的人格解体症状经常见于广场恐怖症(对公共场所的恐惧)、疑病症(健康焦虑)或强迫症(特征是强迫性的侵入性思维或强迫行为,或两者兼有)患者中。第四章中,我们会就人格解体障碍和其他精神障碍的关系讨论更多细节。
有意思的是,吸毒的人可能特别容易患上人格解体障碍。实际上,一些人表示他们在服用违禁药品后会立即出现人格解体症状。我们将在第三章中讨论人格解体障碍和吸毒之间的关系。
因为人格解体障碍和其他精神障碍之间具有相似之处,你得到的诊断结果可能没有明确指明引起你如此不适的原因是什么。甚至你咨询求助的心理学家和精神病学专家可能也无法弄清楚你到底是怎么了,这可能更加深了你的挫败感和疏离感。由于对这些分离性症状很难客观定义,没有经历过这些症状的人可能会质疑这种精神障碍的真实性。但无法否认,人格解体障碍的确存在。随着对人格解体障碍的科学认识不断发展和我们对其理解程度的提高,心理健康专家能够做出更好的判断,提供更好的治疗。