在本章中,我将破除脊柱侧凸领域的十大错误观念,它们引发了令人六神无主的恐惧,使人们仓促间做出了草率的决定,而这些决定带来的后果往往会影响脊柱侧凸患者的一生。我想让你了解关于脊柱侧凸的知识并知道它的真相。如果对脊柱侧凸的了解不够透彻,你就会在治疗中做出不明智的选择,情绪也很容易失控。不要再因为别人告诉你没有其他选择而恐慌,不要再仓促地做出情绪化的决定。这些不明智的行为到此为止。你将通过掌握相关的知识来掌控你的身体,并做出经过深思熟虑的决定。
不是每个人都有脊柱侧凸。我听到很多(不了解情况的)运动训练师说,“每个人都有一点脊柱侧凸”,不是这样的。我不会让无知的人通过说“每个人都有”来轻视我们很多人每天都在面临的问题。
脊柱侧凸的定义为脊柱侧向弯曲10°或以上 [1] 。虽然你可能存在其他特征,如肌肉发育不均衡、脊椎旋转、肩部和髋部不对称,但这并不能诊断出你患有脊柱侧凸。脊柱前倾或后倾也可能是脊柱侧凸的表现,但仅依据这个表现也不能诊断为脊柱侧凸。如果脊柱没有出现10°或以上的侧向弯曲,那就不是脊柱侧凸,而可能是其他疾病。
据估计,1%~5%的人会在11~18岁患上脊柱侧凸。在25岁以上的人群中,这一比例上升到8%左右。由于脊柱退行性变化,这一数据在65岁左右增加到15%~30% [2-5] 。根据研究人群的不同,得到的数据也不相同。值得注意的是,不同的国家患病率不同 [6] 。
虽然这些百分比意味着世界上有数百万人患有脊柱侧凸,但这并不代表全世界所有人都患有脊柱侧凸——世界人口可是数十亿计的。不是每个人都有脊柱侧凸。
但你也会因此发现,你并不孤单。世界上有数百万人和你一样,正面临着同样的困扰。
数百万人和你一样,正面临着同样的困扰。
这个观念是错误的,世界各地的名人中也有脊柱侧凸患者。有些人选择不做手术,有些人做了手术。硬币的两面都同样鼓舞人心。下列所有人均公开表示他们患有脊柱侧凸。
成功有很多不同的定义方式,比如在中学赢得拼写比赛,成为一个可爱、慷慨的人,或成为一个优秀的人。许多在世界舞台上取得成功的公众人物都患有脊柱侧凸。是的,即使患有脊柱侧凸,你也可以拥有成功的人生。
虽然很容易想象大的曲度会引发身体的疼痛和不适,但较小的曲度也会带来身体和情感上的痛苦。身体需要平衡,任何偏离身体中线的变化都会在身体内部造成混乱。
我收到了一位女士关于这个话题的邮件。
嘿,Erin!
你总能启发我,我喜欢查看和阅读你提供的资料!和其他很多人一样,我希望能够控制脊柱侧凸的进展……我26岁时被诊断出患有脊柱侧凸(14°胸弯和10°腰弯),并且第一次出现疼痛和一些健康问题。我现在45岁了……我发现,我的X线片显示我的胸弯有了显著的改善(下降到8°)。然而,我仍然很痛苦……我受够了!
下图便是这位女士的脊柱侧凸曲线(后面观)。
后面观
我敢打赌你们很多人会说:“我的X线片显示的情况比她的糟糕多了!”我知道她的脊柱几乎是直的,但她仍然很痛苦。
小曲度脊柱侧凸也会影响一个人的心理健康。我有一个快40岁的客户,她的身材非常棒,只是腰椎有一点非常小的曲度。我能看出她腰部肌肉的细微差异,但这种差异除非你有意识地寻找,否则很难注意到。尽管她的身材好到足以成为一名泳装模特,但她十几岁的时候就不敢穿泳装,现在仍然不敢。小曲度脊柱侧凸对人的身体和心理健康的影响方式,与大曲度脊柱侧凸是一样的。
大多数人被告知,当他们长大后,骨骺板闭合,他们就不用再考虑如何管理他们的脊柱侧凸了。这个观念是错误的。
还记得我在第一章提到的关于我身体的事吗?成年后,我的曲度增加了一倍。这是否意味着你的脊柱侧凸也会进展?当然不是,只是有这个可能。
随着年龄的增长,我们的身体会发生变化,激素也会发生变化,身体的活动方式也会不同,我们给身体施加的压力也会不同。成人的脊柱侧凸的进展情况受诸多因素的影响,比如脊柱侧凸的具体情况,以及你对它的照顾程度。
这个观念是错误的。那些在青春期因脊柱侧凸接受多次X线检查的人罹患乳腺癌和白血病的概率更高 [7-10] 。患有脊柱侧凸的人若在青春期接受大量辐射,辐射产生的负面影响会使他们罹患癌症的风险更高 [11] 。
好消息是,现在医生可使用不同的仪器来追踪你的脊柱侧凸情况,这些仪器的辐射水平要低得多,甚至在某些情况下,完全无辐射。知道了这些,你就可以要求低辐射或无辐射成像。如果你的医生说他们没有这种仪器,那就去其他地方接受检查,确保将辐射暴露维持在低水平,这样不会增加患癌的风险。
这个错误观念一直困扰着我,我目睹了世界各地的人们被告知这个错误言论后的可怕后果。医生告诉患有脊柱侧凸的女性不要生孩子,因为医生认为她们的脊柱无法承受怀孕的压力,所以她们从不追求婚姻或孩子,并且从青春期开始就长期抑郁。
当我告诉她们实际上可以生孩子时,她们在我怀里哭泣。她们因为羞愧而流泪,因为失去了想要孩子的恋人而流泪,因为错过了生育年龄而流泪,也因为喜悦和看到未来的希望而流泪。
我在社交媒体上收到了一位患有脊柱侧凸的女性发来的信息。
有人告诉我,如果我再生孩子,我可能会瘫痪!
看过医生后,我又生了3个孩子。
是的,你可以在患有脊柱侧凸的情况下怀孕,脊柱侧凸并不会让你无法生育和没有孩子,我就生下了两个健康的儿子。在我的普拉提工作室,在世界各地,我认识无数患有脊柱侧凸但有孩子的女性。我也知道许多女性在做了脊柱融合术后成功地生下了健康的婴儿。在书的后面部分,我将更多地讨论这个话题,给已接受和尚未接受融合术的脊柱侧凸患者提供一些关于怀孕和分娩的建议。
不管大家怎么想,这个观念是错误的。脊柱融合术不能消除侧凸,因此无法治愈脊柱侧凸。
大多数人都不知道脊柱侧凸不会因为做过手术而被“消除”。尽管手术可能减轻侧凸,但术后这些患者仍然有与未做手术时相同的脊柱旋转模式和侧向弯曲。手术只是把可活动的扭曲的脊柱换成了不可活动的,类似挺直的脊柱。而且,大多数时候,术后脊柱侧凸疼痛并没有减轻,脊柱侧凸的根本原因可能也没有得到解决(本书后文会有更多介绍)。
不幸的是,我和我的员工通常必须一遍又一遍地与那些做过外科手术或正在考虑做外科手术的人进行这种对话。很多人被告知手术可以解决所有问题,但事实并非如此。你的脊柱侧凸很可能永远不会离开你,做不做手术对你来说并不重要。如果你已经做过脊柱侧凸手术或者正在计划做手术,请你明白,术后你仍然需要关注你的脊柱侧凸。
这个观念是错误的。首先,除了手术,你还有其他选择。你的医生,很可能是一位外科医生,没有为你提供其他治疗选择,甚至可能简单粗暴地告诉你没有其他选择,但这并不意味着你真的没有其他选择。
其次,不是所有的手术都是相同的。大多数外科医生都不会告诉你,你其实有很多不同的手术方式可以选择。他们只会告诉你他们常做的手术,而不会告诉你其他外科医生做的其他类型的手术。
我收到了一封19岁法国女孩发来的邮件。
我患有脊柱侧凸,我的腰部有36°曲度,上背部有48°曲度。我的颈部也受到了影响……我真的不想做手术,我的医生建议我在30多岁的时候进行手术……你的书《脊柱侧凸分析》给了我希望,我可以自己锻炼……我迫不及待地想为我的背部做点什么,因为我的背部疼痛非常严重。
我记得第一次收到她的邮件时,我盯着她的邮件看了很长一段时间,完全惊讶于她的医生宁愿让她忍受十多年的痛苦,也不给她任何积极主动治疗背部的建议。最重要的是,医生大胆地告诉她,他将在十多年后为她安排手术。他剥夺了她改变脊柱侧凸的可能性,并像上帝一样预测她的脊柱侧凸的未来。
我为这位自己寻求帮助的年轻女孩感到骄傲,我也为你们所有人感到骄傲。我强烈建议你在预约手术前,尽量尝试保守疗法,也就是除了手术之外的治疗方法。以下是世界各地的人们发现的对脊柱侧凸有益的不同形式的保守疗法。
这份清单所列的内容还不够详尽。常常有人与我分享他们发现的有助于改善脊柱侧凸的新疗法。甚至有一个在我的工作室训练的16岁女孩,她发现高中开展的摔跤运动和巴西柔术对她的脊柱有益!
每一种保守疗法都有不同风格和不同水平的专业人士。在本书的后面部分,我将具体介绍治疗方案及如何在你所在的地区找到专业人士。
这个观念是错误的。阿片类药物和抗抑郁药物的流行对脊柱侧凸人群造成了沉重打击。那些患有脊柱侧凸的人要同时承受心理和生理的痛苦,他们常常用药物麻痹自己,但这并不是解决问题的办法。
医学界非常擅长诊断疾病,但却不太擅长创造健康,而创造健康正是我希望你能实现的,我很确定这也是你自己所期望的。所以,让我们来看看你的脊柱侧凸,这个被医学界发现和诊断出来的疾病,并弄清楚在患有这种疾病的同时如何尽可能地过上最好的生活。与许多人的想法相反,我认为你可以做很多事情来应对脊柱侧凸带来的痛苦(无论是身体上的还是情感上的),而这些事情中并不包括药物治疗。
普拉提和其他运动方式已被证实可以缓解慢性下背部疼痛 [12] 。参加指导下的运动计划的脊柱侧凸患者的生活质量提升程度远超过未参与此类计划的患者 [13] 。研究表明,肌筋膜松解术可以减轻脊柱侧凸患者的疼痛程度 [14] 。我可以继续列举更多可以减轻疼痛的替代方法。
本书有很多章节致力提高运动质量,减少身体疼痛。还有一章探讨如何处理你可能压抑着的所有情绪,这些情绪或许会加重你疼痛的程度。当你阅读本书时,打开你的“工具箱”,我要用许多不同的“工具”来装满它,以帮助你减少痛苦、提高生活质量。
“我的医生表示没有证据表明运动对脊柱侧凸患者有帮助,但你说有。谁才是正确的?”
如果每次听到这句话我都能得到1分钱,那我现在已经有很多钱了!有的人只是没有接触到相关的研究,但这并不意味着运动对脊柱侧凸无益。
运动不仅能提高脊柱侧凸患者的生活质量(就像我在错误观念9中提到的那样),特定的锻炼还能减小脊柱侧凸曲度 [15-17] 。
如果你有脊柱侧凸,你可以通过运动获得双赢。我会在本书之后的章节中详细介绍具体的运动研究,这样你就可以开始实践经研究显示可以缓解脊柱侧凸的方法了。
尽管现代医学已经很发达,但脊柱侧凸仍然被认为是无法治愈的。医学界并不认为运动是治疗脊柱侧凸的有效方法,运动也的确不是万能的,你不可能指望只做一次运动就使脊柱侧凸得到康复,运动是你在余生中必须坚持做的事情。医生不相信患者能长期坚持完成他们应该做的运动,这是可以理解的,因为很多人确实做不到。你是想象大多数医生预期的那样放弃运动,还是想证明他们是错的,这取决于你自己。如果你已经准备好改变你的生活,那就行动吧。