我们要求大家空腹去医院做抽血化验,但是有的患者觉得少量吃点喝点应该影响不大,在这里提醒大家千万不要这么想。
让大家空腹的主要原因是血脂中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,尤其是前者,特别容易受到饮食的影响。如果早晨吃了一些高脂的食物,可能会导致甘油三酯升高。同样低密度脂蛋白胆固醇的检测也有赖于对空腹时脂蛋白进行检测,很多时候会使用Friedewald公式进行计算求得。
不过,虽然现在绝大多数人抽血都是在空腹状态下进行的,但是非空腹状态下的检测其实也是非常有意义的。
为什么这么说呢?
空腹的定义是8小时未进餐。而人体全天绝大多数时间处于非空腹状态,只有凌晨的一点儿时间是空腹状态,所以非空腹状态下的血脂可能更能反映人体真实的血脂情况。
欧洲医学界在2016年就发布了欧洲版本的非空腹状态下血脂指南,中国医学界也紧随其后,经过多轮讨论,最终发布了中国的《非空腹血脂检测与临床应用建议》。这些都反映出大家开始重视非空腹状态下的血脂检查,希望检查出人体最为真实的血脂状态。
所以,在最新的《中国血脂管理指南》中也会提示对于一些非空腹测量出的血脂异常应该如何处理。比如说,对于甘油三酯的测量是,若非空腹,血清甘油三酯≥4.52 mmol/L,则需再次采集空腹标本进行血脂检测以评估甘油三酯浓度。这也算对于非空腹状态检测血脂的一种补充和认定吧。