二、甘油三酯
——最受生活方式影响的血脂成分

“张大夫，我最近又出去应酬喝酒了，这次化验估计甘油三酯低不了，您快帮我查查吧。”患者老李一进诊室就这么说。

老李是一名私营企业主，平时喝酒应酬免不了，每次治好了又犯病。

现实生活中，很多人都觉得喝酒会导致脂肪肝，所以喝酒之前各种保肝药就准备上了，殊不知其实喝酒也会直接导致甘油三酯升高，很多人发现了血脂高却不知道为什么高，其实祸根就是饭桌上的推杯换盏，是酒桌上的酒精和下酒菜。这些人中的一大部分只需减少外出喝酒应酬的频率，就能有效降低甘油三酯。

而且，前些年一项全国性的大型血脂流行病学调查显示：

我国甘油三酯升高的人群占比高达12.7%。

也就是说几乎8个人里就有1个人是“高甘油三酯血症”患者，这么高的比例就需要我们特别对甘油三酯升高提起足够的重视了。下面我就来详细说一说甘油三酯这个血脂指标。

1.甘油三酯多高算高

依据中国最新的血脂指南——《中国成人血脂异常防治指南》，可以把甘油三酯分为4种情况。

◎正常情况：甘油三酯＜1.7mmol/L

◎轻度升高：甘油三酯在1.7～2.3mmol/L

◎中度升高：甘油三酯在2.3～5.6mmol/L

◎重度升高：甘油三酯≥5.6mmol/L

注意，这里所说的甘油三酯是禁食12小时后抽血化验的结果，12小时内有进食行为做的抽血化验可能会影响到检查结果。如果吃饭后检测甘油三酯超过4.52mmol/L，一般需要在空腹条件下再次抽血化验血脂中甘油三酯的水平，以便进一步诊断评估。

2.甘油三酯升高有哪些原因

看懂了甘油三酯多少算高后，下面我们还要知晓是哪些原因让我们的甘油三酯升高了。只有知晓病因，才能更有效地对其进行控制。

其实甘油三酯升高可以分为两种情况：原发性和继发性。

原发性甘油三酯升高主要和遗传有关，比如说家族性高甘油三酯血症、家族性β-脂蛋白血症和家族性混合型高脂血症。

继发性甘油三酯升高主要和生活方式、身体状况有关，比如说高脂饮食、高糖饮食、高碳水饮食、饮酒、高血糖、肥胖、缺乏体育锻炼和使用了某些药物。继发性的甘油三酯升高比较常见。

无论是什么原因导致的甘油三酯升高，都需要严格改善生活方式，甚至有些人还需要在医生指导下进行治疗。

3.甘油三酯升高有什么危害

很多人都说：“甘油三酯高点儿没事，甘油三酯危害不大，不用太在意。”如果你有同样的想法，那就大错特错了。下面是甘油三酯升高的两个最大的危害：

◆增加心脑血管疾病的发生率，这类疾病发生得相对慢一些；

◆增加急性胰腺炎的发生率，这类疾病发生后多数属于严重疾病，很多人甚至因此住到ICU病房。

4.辟谣：甘油三酯不会导致心脑血管疾病

有些人会说：“甘油三酯分子量很大，不能进入动脉血管内皮下，所以甘油三酯高也不会增加心脑血管疾病发病率。”

张大夫告诉你，持有这种观点的人只知其一，不知其二。

真相是甘油三酯升高不处理，还是会增加心脑血管疾病发病率的。因为甘油三酯的代谢产物会增加心脑血管疾病的发生率。主要原因是甘油三酯的代谢产物，比如说极低密度脂蛋白和甘油三酯的代谢残粒，它们和低密度脂蛋白胆固醇一样，变成可以侵入人体动脉血管的内皮细胞下的小分子物质，然后形成局部炎症反应，进而导致粥样斑块的形成。甘油三酯升高对于动脉血管的伤害主要来源于此。 PTes6E1jQMopIafF0zlE18ptDUujOgIIfyNmoAw9Mj1N3CC7oWISVU8F5NapMtW2