随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,我国居民的健康水平不断提升,2021年我国居民人均预期寿命达到78.2岁 。然而,伴随人口老龄化进程的加速,我国居民非传染性慢性疾病的发病率和疾病负担居高不下,各类传染病的防控形势仍然严峻。依据世界卫生组织公布的数据,2019年,我国人口健康预期寿命占预期寿命的比例为88.5%,即在人口预期寿命中平均不健康生存期达8.9年 。因此,不断提高国民的健康水平和生存质量任重道远。
党的十八届五中全会明确提出了推进健康中国建设的任务。2016年10月25日,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,提出健康中国建设的目标和任务,提出“要加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平”。党的十九大做出实施健康中国战略的重大决策部署,强调坚持预防为主,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病,加快推动以治病为中心转变为以人民健康为中心。2019年,国务院发布《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号),进一步明确健康中国行动的主要任务,强调全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病等的具体行动。党的二十大报告指出,人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。实施积极应对人口老龄化国家战略,健全公共卫生体系。
在此背景下,对国民健康发展水平、发展趋势、影响因素进行深入分析研究,具有重要的实际意义。本研究通过构建国民健康综合评价指标体系,收集整理省级行政区(简称省区)层面和个人微观层面的健康相关信息,分析评价全国、各省区和微观个体的国民健康水平和影响因素,不同省区、城乡、人群之间的健康差距,以及我国与发达国家之间的健康差距及其原因,并基于分析给出相应的政策建议,力图为健康中国战略做出贡献。
本章将系统梳理个体健康测度评价、人口健康测度评价、国民健康测度评价的相关研究,并建立从个人健康到人口健康再到国民健康的逐级递进关联,搭建国民健康综合评价的整体框架,构建国民健康综合评价指标体系,为后续章节的展开做好铺垫。