2.5　本章小结

从全死因死亡水平来看，随着社会经济的发展、医疗卫生条件的改善，我国人口健康水平有了较大程度的提升。自新中国成立以来，我国人口死亡率不断降低，但随着人口总规模的不断扩大，我国年度死亡人数不断增加，在老龄化进程中死亡人数更多集中在老龄阶段。从年龄来看，分年龄对数死亡率随年龄增加整体上呈现先下降后上升的趋势；无论男性还是女性，分年龄对数死亡率均随时间下降，其中0岁、1～4岁和5～9岁的对数死亡率随时间下降得最快；各年龄组死亡率年均改善率在2010—2020年经验期较之1981—1989年均有所提高。随着妇幼保健事业的发展，我国的婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率快速下降，已达到发达国家的水平，但不同地区之间仍有较大差距，我国特殊人群死亡率还有一定的下降空间。从预期寿命来看，我国及各省区人口预期寿命在过去40年间不断提高，女性的预期寿命及预期寿命增幅均高于男性，但不同省区之间存在差距，须进一步做好优质医疗资源扩容和区域均衡布局工作。

从分死因死亡水平来看，我国人口的主要死因是非传染性疾病，包括心血管及循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及糖尿病等，并且在2004—2021年期间，非传染性疾病死因占比有上升趋势。城市与农村、中部与西部的死因模式趋于一致。不同年龄阶段的主要死亡原因不同：在0～29岁，人群的主要死因是伤害类别，30岁及以上人群的主要死因转变为非传染性疾病。在2004—2021年期间，高龄老年人（85岁以上）非传染性疾病死亡率和死亡人数占比显著增加。此外，男性与女性在特定病种的死亡模式上存在差异。

从老年人自评健康情况来看，随着年龄增加，老年人不自理率迅速升高。2010—2020年，老年人口的不自理率呈现下降趋势，并且不自理率的下降主要针对高龄人群。男性与女性在80岁以前不自理率差异较小，然而随着年龄的增加，女性的不自理率远高于男性，高龄女性有更大的不能自理风险。我国各省区老年人口健康差异较大，其中不自理率最高的省区是西藏自治区，最低的省区是江西省。农村人口的不自理率普遍高于城镇人口，并且城乡差异在不同省区之间也不同，其中西藏自治区城乡差异最大。

从国际比较上看，收入与预期寿命、健康预期寿命存在正向关系，而健康预期寿命占比与收入无正相关关系。我国的健康预期寿命占比高于各收入组国家，处于领先地位，且我国与高收入国家预期寿命和健康预期寿命的差距在逐渐减小。我国预期寿命的增长速度略快于健康预期寿命，导致健康预期寿命占比呈减小趋势，即人们一生中处于不健康生活年限的比重上升。此外，我国与高SDI国家的出生时健康预期寿命差异主要源于死亡率差异，尤其是各类非传染性疾病的死亡差异，其中，对老年群体多发病心血管疾病及慢性呼吸道疾病的死亡防控须重点关注。 Sv7dE+RYn8oesmkrgbTm7zSgh6yTiiibeuK6Bpz1rXUPDHoQt0ZwRTr2ElsPDl2B