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2.6 保函及保险

在招投标阶段及项目开工后,合同保函与工程保险的办理是走在标书制作、项目施工前面的,作为一项重要的商务工作,也是履行合同责任的重要一环。

2.6.1 常见保函

1.投标保函

投标保函是指在以招标方式成交的工程建造和物资采购等项目中,银行应招标方的要求出具的,保证投标人在招标有效期内不撤标、不改标,中标后在规定时间内签订合同或提交履约保函的书面文件。以银行信用解决招、投标双方互不信任的问题,促进招投标的顺利进行;用投标保函替代现金保证金,减少投标方的资金压力。

2.预付款保函

预付款保函是指银行(担保人)应客户要求向工程承包项目中的业主或商品买卖中的买方申请出具的,保证申请人向业主或买方支付的预付款确实用于履行合同义务的保证函件。它有利于预付款资金及时收取到位,以及加快工程建设或备货等环节的资金周转。

3.履约保函

履约保函是指银行(担保人)应客户要求向工程承包项目中的业主或商品买卖中的买方申请出具的,保证申请人严格履行承包合同或供货合同的履约保证承诺。它可以保证合同义务的正常履行,以及合同标的物的质量完好,是现金履约保证金的一种良好替代形式,可减少资金占压。

4.保留金保函

保留会保函的作用是保证在提前收回尾款后,如果承包工程或卖方提供的货物达不到合同规定的质量标准,那么,承包商或出口商将把这部分留置款项退回给工程业主或进口商。否则,担保银行将给予赔偿。

2.6.2 保函的办理流程及约束效力

1.办理流程

(1)保函申请

①申请人填写开立保函申请书或开立保函合同;

②申请人提交保证金或其他反担保;

③申请人提交合同相关的基础材料;

④申请人提交银行要求的其他相关开立保函所必需的材料。

(2)保函审核及开出

①银行对客户资格、基础交易、相关材料进行审查;

②银行对客户的保证金或授信额度等抵押情况进行落实;

③银行审核保函的书面申请及保函格式;

④保函开出。

2.约束效力

(1)投标保函

①解决招、投标双方互不信任的问题。银行凭借其自身良好的信誉介入交易充当担保人,促进招标环节的顺利进行。

②减少投标人资金压力。作为现金投标保证金的替代方式,可以减少投标人的资金占用。

③招标过程中违约时对受害方的补偿及对违约方的惩罚。投标人违约时,可通过执行保函来补偿受害方、惩罚违约方,从而避免或减少违约事项的发生,避免因解决争端而引起诉讼或仲裁的麻烦及费用开支。

(2)预付款保函

①规范预付款项用途。银行凭借其自身良好的信誉介入交易充当担保人,为当事人提供担保,促进预付款支付后的工程建设或备货环节。

②支付预付款项的保证。

③预付款项的支付保证作用。

④预付款用途改变时对受害方的补偿及对违约方的惩罚。合同违约时,可通过执行保函来补偿受害方、惩罚违约方,从而避免或减少合同项下违约事项的发生,避免因解决争端而引起诉讼或仲裁的麻烦及费用开支。

(3)履约保函

①合理制约承包人、供货方行为,良好维护工程业主或买方利益。银行凭借其自身良好的信誉介入交易充当担保人,为当事人提供担保,促进合同约定事项的顺利执行。

②合同义务履行的保证,保证合约的正常履行。

③合同违约时对受害方的补偿及对违约方的惩罚。合同违约时,可通过执行保函来补偿受害方、惩罚违约方,从而避免或减少合同项下违约事项的发生,避免为解决争端而引起诉讼或仲裁的麻烦及费用开支。

(4)保留金保函

①从一定程度上保证了承包工程或卖方所供货物的质量;

②在需扣除质保金的交易中,若承包商或卖方需要业主支付全额而不扣保留金,可通过银行担保获得全部款项,但合同标的物的质量有缺陷时,则由银行归还保留金;

③合同标的物的质量出现缺陷时,对承包商或供货方的惩罚及对业主或买方的补偿,可通过执行保函减少业主或买方的损失,从而避免或减少合同项下违约事项的发生。

2.6.3 常见工程保险的种类

1.工程全险

建筑工程一切险是以建筑工程中的材料、装饰物料、设备等为保险标的的保险。

1)承保范围

①天灾/不可抗力造成的物质损失;

②现场材料的丢失;

③施工机械设备的丢失或损坏(可选择性投保);

④第三方责任险/公共责任险。

2)免赔范围

(1)第一类

①战争、政治暴动、兵变、游行、外国军队入侵、内战、革命或是政府在镇压过程中给施工造成的一切损失是不属于索赔范围之内的。

②恐怖袭击或是镇压恐怖袭击过程中给施工造成的一切损失是不属于索赔范围之内的。

③投保人及同伙故意造成损失骗保的。

④由于停工造成的损失。

(2)第二类

①免赔额部分是不能索赔的。

②由于承包商不能履约或是拖延工期受到的业主罚款。

③由于承包商使用劣等材料、施工工艺质量问题或是施工设计缺陷造成的损失。

④磨损、折旧、生锈、氧化等损失不能获赔。

⑤现场材料丢失后,没有及时发现,等到了盘点库存的时候发现的损失。

⑥员工监守自盗无法获赔。

⑦低值投保部分是不能索赔的。

⑧文件、图稿、账单、印章、支票、契约等发生损失不能获赔。

⑨不在合同量单内的物品、材料或者低值投保的部分不能获赔。

(3)第三类

①由于非法占地以及被执法部门没收、强拆所导致的损失。

②给农作物、森林、水源造成的损失。

③给环境污染、历史文物造成的损失。

④在没有提前了解地下物,没有提前取得相关部门给的地下布局图的情况下给地下的光缆、管道、电缆造成的损坏。地下物受损免赔额为损失金额的20%。

⑤开挖基础导致其他建筑物基础松懈及爆破造成的损失。

⑥排水、脱水、加固围堰造成的损失。

2.工人工伤险

工人工伤险主要是指针对本地员工在工作时间内,因从事其工作而意外受伤或是死亡所购买的保险,同时附加赔偿误工费、部分医疗和丧葬费用。应注意的是,它是针对投保人直接雇佣的员工的保险,不含分包商或者业主等的员工,分包商、业主等需单独为其雇员购买工人工伤险。同时,工伤险也不包括雇员受伤后向雇主主张索要的赔偿。

(1)承保范围(以劳动法为制定依据)

①工伤医疗费:根据医疗收据原件实报实销。

②误工费:按照医生开具的病假天数做出理赔。

③永久性伤残:根据工人具体伤残比例做出赔偿。

④丧葬费:根据收据原件报销。

(2)免赔范围

①免赔额不在保单索赔范围内。

②非工作时间段,例如,员工自行上班、下班途中,或是正常午休时间时发生的意外。

③非因做被聘用时的工作内容或者雇主交代的工作而受伤不得获赔。

④年龄在18岁以下或65岁以上的雇员,不在承保范围。

⑤在境外的事故或没有当地合法雇佣身份的员工,不在承保范围。

⑥由于雇员蓄意的不当行为造成的损伤,不在承保范围。

⑦不在保单投保清单内的工人工种、工资、项目发生的事故不在承保范围。理赔和签署劳工合同时,请注意对应好投保信息。

⑧战争、政治暴动、兵变、游行、外国军队入侵、内战、革命或是政府在镇压过程中给施工造成的一切损失是不属于索赔范围之内的。

⑨恐怖袭击或是镇压恐怖袭击过程中给施工造成的一切损失是不属于索赔范围之内的。

⑩核污染、核辐射、放射性的污染等。

肺病类包括尘肺病、石棉肺、矽肺、棉尘肺等都不在承保范围内。

普通生病、发热、感冒、员工固有疾病、突发疾病等是不属于工伤的。

因雇主没有给员工提供合理齐备的安全护具导致的受伤不能索赔。

3.雇主责任险

它是附在工伤保险后面的一种保险,主要是进一步保护投保者利益的。当受伤工人得到工伤险里的所有赔偿后,他仍然有进一步追索投保人赔偿的权利。他会想方设法地证明是雇主的责任导致其受伤,一旦法庭上判决是雇主的责任,雇主就需要进一步向受伤工人进行赔偿。赔偿通常是通过法院判决来定,且此赔偿的金额是要减去受伤工人在工伤险里已经得到的索赔。

(1)免赔额

保险合同里约定最低免赔额,低于额度一般不予理赔。

(2)注意事项

雇主责任险是无法单独启动的,也就是说,如果工人受伤后没有上报至保险公司备案,没有完善事故资料,雇主直接将起诉书转给保险公司,保险公司就不予受理。建议工人受伤后应及时在7天内做好备案,并完善资料。若后期保险公司理赔完工伤后,工人再进一步起诉,则案件可转交给保险公司处理,保险公司将代投保人打官司,并在保单额度内做出赔偿。

2.6.4 保险赔偿流程及案例分析

1.工程全险赔偿流程

①一旦发生事故,无论是意外还是被盗,必须立即报警,开具警察事故报告。

②事故发生后,须立即通知保险公司,超过14天没有上报的事故,保险公司有权拒绝受理。

③通报保险公司时,请准备以下材料:

a.事故现场的照片。

b.理赔申请表:主要内容包括事故的陈述(由相关负责人写出事情经过)、损失清单(列出损失项目及各项的价格)。

c.工程师的报告:针对受损情况出具的一份技术报告,说明损失部分和需要修理的地方。

d.被盗的情况:需要提供与安保公司签订的安保责任合同,安保公司的事故陈述等。

e.损坏或丢失物品:需要提供其采购单据,若定损后购买了相关配件或者新设备置换,需提供采购发票和付款收据等相关文件。

④根据不同损失原因,保险公司可能会要求其他相应材料支持理赔,定损员或调查员去完现场后,通常会再书面通知投保人准备理赔材料。

2.工人工伤险赔偿流程

(1)报险时间

请务必在事故发生的7天内通知保险公司,任何超过30天没有上报的事故,保险公司有权拒绝受理。

(2)报险时要准备的文件

①受伤工人的名字、ID;

②购买保险的保单号码;

③工人事故前3个月的工资单;

④目击证人证词;

⑤伤者对事故经过的描述;

⑥如果发生死亡,必须立即报警,获取警察事故报告原件,并开具死亡证明。

(3)理赔期间需要的文件

①劳工部门开具的伤残证明;

②所有医疗单据的原件、收据原件;

③医生开具的病假条原件;

④若死亡,需提供死亡证明原件;

⑤出院后开具的出院单;

⑥医疗报告;

⑦工人的用工合同复印件;

⑧通报事故给劳工部的信函;

⑨填写的理赔申请函。

(4)理赔的范围

①医疗费用:理赔上限,以及免赔额。

②误工费:最高赔偿52周工资,根据医生开具的病假条来定务工时间。

③永久伤残或死亡:最高赔偿8年工资,以劳工部规定的伤残比例为依据来判定,赔偿不超过保单中的理赔上限。请注意,我们建议投保时工人工资按照基本工资+常规加班+固定福利来投保,也请细分好工人的工种类型投保,理赔时,保险公司最高赔偿月薪不会超过投保金额,如果理赔金额超出最高赔偿金额,超出部分就需要投保人自己支付,没有投保的工种发生事故,保险公司是不予理赔的。

3.雇主责任险处理赔偿流程

①保险公司会代表投保人与伤者打官司,并代投保人进行赔偿。根据免赔额、最高赔偿上限,判决后超过上限的部分,由投保人自己承担。

②如果雇主收到任何受伤工人的律师函件或是法院文件,或是拍卖公司文件,必须第一时间通知保险公司,并且在第一时间把函件的正本交到保险公司,以便上报处理。

③因为雇主责任险是工伤险的附加险,保险公司受理的前提是该工人受伤时,雇主已经将事故及时上报给保险公司并且提交了完整的事故资料。如果没有任何上报记录和理赔文件,保险公司是无法受理的。

④员工工作期间一定要为其颁发相应的安全装备,如安全帽、手套、橡胶靴等。高空作业需安置防护网、脚手架和配备安全带等。每天入场前,安排员工领取安全护具并签字,雇主需保留好相关记录至少6年。如因雇主未向员工提供合理安全措施而造成事故的,保险公司有权拒绝受理。 lgvJpLW2llZxKUOV21Gki4tTpYjqKaSu6vFeUILC0w/+kekxigvOOcJO0KL25GOg

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