异常的(abnormal)这个词来自拉丁文“ ab ”,意思是“远离”,而“ norm ”的意思是“平均”。因此,“异常”的字面意思是“远离规范或平均水平”。决定何为异常,首先要确定何为正常或平均,其次要确定某人偏离正常或平均的程度。例如,我们可能会发现女性的平均身高约为5英尺4英寸(1.63米)。基于这一标准,过高或过矮的女性都属于异常身高。
在某种程度上,我们可以将这种对异常的定义应用于心理功能。心理学家首先试图确定什么是心理正常,然后试图确定什么是心理异常。这或许看似简单,但我们需要回答两个重要问题。
奥地利作曲家沃尔夫冈·阿玛多伊斯·莫扎特( Wolfgang Amadeus Mozart )在三岁时就演奏了人生中的第一首协奏曲。按照大多数人的标准,这将被认为是异常行为,但鲜少有人认为这一举动不可取。左图是莫扎特(中间)七岁时的照片。
·首先,我们能否为心理功能确立正常或平均水平?
·其次,一个人的思想、情感或行为多大程度偏离平均水平才属于异常?
人及其行为的巨大差异使确定“何为正常”这一问题变得非常困难。有些人喜欢跳伞,而有些人则连梯子都不敢爬。有些人性格外向,喜欢与他人相处;有些人则很害羞,喜欢独处。有些人似乎对每件小事都很担心,有些人无论发生了什么看起来都很平静和放松。大多数人都处于这两种极端之间,那么,我们如何确定谁是正常的,谁是异常的呢?
异常的:偏离常规或平均水平;不寻常的、特殊的(行为)。
——韦氏字典(Merriam-Webster’s Dictionary)
即使我们可以开发出某种测试(如智力测试)来确定何为正常,我们仍需确定一个人的思想、情感和行为必须与普通人相差多少才能算作异常。
将心理异常定义为偏离平均水平的另一个问题是,某人可能以一种有益而非有害、可取而非不可取的方式与平均水平大相径庭。例如,智力远超平均水平的人比智力远低于平均水平的人有优势。高智商人群可能是异常的,但他们的异常对自身乃至整个社会而言都是有益的。
美国精神医学学会出版的DSM列出了被广泛采纳的各种心理障碍的诊断标准,为精神健康专业人员提供了诊断的通用术语。