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人到中年的生理变化

人到中年,机体内发生重大生理变化,各个器官的功能逐渐走向衰退,人体功能的减退状态主要表现在六个方面:一是细胞内物质代谢的分解过程大于合成过程;二是机体内环境的稳定性降低;三是对损伤的修复能力降低;四是对致病因素的感受力升高;五是对外环境变化的适应能力减退;六是机体的免疫功能降低。因此,了解和掌握中年人各器官、各系统的衰老变化特点,对人们有意识地保护自己的身体健康,十分必要。

1.呼吸系统的变化特点

人到中年,常因呼吸系统形态学和功能方面的变化,往往导致中年人对气管炎、肺气肿、肺心病和肺炎的耐受力降低。

(1)气管的变化

人到中年,慢性支气管炎的发病率较高。

随着年龄的不断增长,中年人生理调节机能减退,上呼吸道对有害物质刺激的反应性降低。因此,对一些侵入呼吸道的有害物质,不能及时通过防御反射排出体外,容易招致下呼吸道损伤;由于肾上腺皮质功能降低和性激素分泌减少,致使呼吸道黏膜纤毛上皮细胞萎缩、脱落,降低了呼吸道的自净作用;由于长期受一些物理、化学因素如烟雾、粉尘等的慢性刺激,使呼吸道鳞状上皮化生,细胞分泌的局部抗体减少,故防御病原微生物如细菌、病毒的侵袭能力减退等等,这些都是慢性支气管炎的发病原因。

(2)肺的变化

人到中年,肺的变化表现在肺泡和毛细血管周围的弹性纤维减少,甚至消失;肺组织弹性减弱,回缩能力下降;慢性支气管炎导致管腔狭窄,形成不完全性阻塞,在吸气时胸廓扩大,支气管扩张,气体比较容易进入肺泡,但呼气时,胸廓缩小而使小支气管缩小,气体排出困难,肺内压力增高,致使肺泡扩张,破裂而溶合成气肿肺胞;右心功能下降,动脉硬化,管腔变细,肺血流量减少,加上气肿肺泡的形成,减少了毛细血管网的数量,呼吸膜的有效面积减少,大大影响了气体交换率。

(3)胸廓的变化

胸廓的变化表现在呼吸肌、韧带萎缩,肋骨硬化,胸椎后突,致使胸廓变形,前后径与横径的比值增大,形成桶状胸。

综上所述,中年人呼吸系统的变化可概括为四个方面:一是肺功能降低,肺功能检查时,肺活量、时间肺活量、最大通气量降低,残气量、功能余气量增高;二是换气功能下降,肺动脉血中含氧量减少,氧分压降低;三是肺动脉高压可引起肺源性心脏病;四是呼吸道的阻塞和感染,容易造成中年性支气管炎。

2.心血管循环系统的变化特点

循环系统在人体生命活动中,起着重要的作用。随着年龄的增长,循环系统的生理功能逐渐减退,对人体健康造成极大影响。

(1)心脏

心脏与其他器官一样,随着年龄的增长,其功能也在不断减退,其原因主要有四个方面:一是心肌萎缩。在中年人的心脏上,纤维组织含量增多,脂肪细胞和间质细胞增加,心肌细胞减少,心室内压力升高,从而导致心脏功能降低,表现为心率减慢、血压升高、射血速度减慢。二是心脏瓣膜增厚、钙化和纤维化,致使瓣膜闭锁不全,形成瓣膜性心脏病,尤以二尖瓣和主动脉瓣多见,从而影响心脏的射血功能。三是心脏传导系统内的特殊心肌细胞减少,窦房结起搏能力降低。因此,常出现心率减慢、传导阻滞、异位节律等心律失常症状。四是冠状动脉粥样硬化,管腔变细。血流减少,供血不足,冠心病发病率增多。上述四种原因,均能导致心功能减退。在一般情况下,中年人的心功能尚能维持基本需要,但一遇紧急情况,如急性心肌梗塞、肺炎及各种感染时,心脏常会不能应付突然变化而出现心功能不全。

(2)血管

人进入中年后,血管方面的变化主要是动脉粥样硬化。由于动脉血管硬化导致外周阻力增加,血压升高。收缩压每年平均增加0.5%;舒张压每年平均增加0.37%。若血管硬化以小动脉为主,其血压表现为收缩压和舒张压均升高,但舒张压升高更加明显,致脉压减小;若大动脉硬化,其弹性减弱时,则收缩压升高,舒张压下降,脉压增大。中年人血压的另一特点是容易波动,如情绪激动、饱食、运动等,都能引起血压的较大幅度变化。因此,中年人,特别是一些高血压患者,对这一点要引起足够的重视。中年人的主动脉也会发生粥样硬化,故在胸透时常见到主动脉弓延长迂曲;也有的病人因硬化斑块损伤大动脉管壁,而导致主动脉瘤的发生。

由于中年人的静脉血管也会因失去弹性而出现一些临床表现,如直肠静脉丛失去弹性而扩张时,则形成痔疮,故中年人以内痔多见。

由于老年人的毛细血管脆性增加,轻微挫伤,也会引起破裂出血而形成淤斑。

3.内分泌系统的变化特点

人体内部环境的稳定是细胞赖以生存的前提,是生命的基础,而内分泌系统对维持内环境的平衡起着重要的调节作用。中年人内环境的稳定性比青年人差,说明内分泌功能的变化比较大。

(1)垂体

中年人的脑垂体功能降低,促性腺激素分泌减少,性腺激素分泌不足。因此,无论男性中年人还是女性中年人,都可发生以内环境失衡为主的生理变化。一是出现更年期症状。开始时表现为头痛、头晕、失眠、出汗、脸红等症状;继而发展为郁闷、爱生气、着急、猜疑等现象,且女性更为多见。二是性机能降低,性器官萎缩。男性前列腺结缔组织增多,导致增生肥大;女性卵巢功能下降,雌激素分泌减少,阴道粘膜容易感染,引起中年性阴道炎。

(2)甲状腺

人到中年,甲状腺重量减轻,其功能有下降趋势。有人统计,在甲状腺素的分泌方面,中年人与20岁的青年人比较,可减少50%。因此,随着年龄的增加,人的基础代谢率和氧的利用率下降。另外,甲状腺功能减退时,血中胆固醇增加,会促使动脉粥样硬化症的发生。

(3)胰岛

人到中年,胰岛素分泌细胞对葡萄糖的敏感性降低,抗胰岛素分泌物的浓度反而增高,导致胰岛素分泌不足,再加上周围组织对糖的利用减少,故空腹血糖升高。糖耐量试验发现,口服葡萄糖2小时后,其血糖浓度与青年人相比,中年人血糖明显增加。因此,中年人糖尿病的发病率较高,占所有糖尿病患者的20%~30%以上。老年人患糖尿病后,有时无典型症状,常不被人们所注意,易发生漏诊和误诊。因此,敬告每一位中年人,如果感到疲乏无力,出现尿量增加等现象时,查一下血糖或尿糖是非常必要的。 SHkNysbmldAdW9x4qesR40KROh1H3ISZHFjoOgUIPmNQE9S5hooeBCwwJEX66En/

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