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前额叶的活动低于平常水平时，大多数冲动控制机制也不再工作。对无法适应这种关联的人来说，代价颇为昂贵。
——作家史蒂文·科特勒（Steven Kotler）
我工作中最棒的一点就是能遇到各种有趣的人，比如我在前文中提到过的喜剧女演员劳拉·克利里。劳拉离开了好莱坞，开始自己制作即兴表演的短视频和滑稽短剧，在社交网站的个人频道上与数百万人分享。她在Instagram上有300万名粉丝，YouTube的账号有80多万名订阅者。在这些平台上她充分展露出个性的一面，化名“帕梅拉·帕普金”（Pamela Pupkin）和“海伦·霍巴斯”（Helen Horbath），发布了许多夸张离谱的滑稽短剧。在社交媒体的世界里，她成了“超级网红”。
劳拉和许多患者一样，有一些健康上的担忧，因此她想在亚蒙诊所做脑部扫描。她曾有一段时间不想起床，并且记忆力也出了问题。请注意，她年纪尚轻，是一位30多岁的年轻母亲，有两个不满4岁的孩子。
劳拉在芝加哥长大，从小她就是班里的活宝。作为一名有趣的金发女孩，她总爱说笑话，拿自己和身边的事情打趣调侃。十八九岁时，她搬到纽约追求演艺事业，并学会了抽烟。虽然如今她戒烟已经将近10年了，不过她担心过去抽烟过量可能损害了她的健康。
她的团队在我们位于科斯塔梅萨（Costa Mesa）的诊所拍摄了整个评估过程，包括用电脑进行心理和认知测试，填写病史，做SPECT的准备工作，在平板床上静卧15分钟不动。静卧对这位好动的网红来说是一个挑战，她不得不重新做了一次SPECT。
两天后，劳拉来到诊所查看结果。她对我说的第一句话是：“您看过我的脑子了吗？”
“我看过了。”我微笑着回答，把她带进我的办公室。我在她对面坐下，打开一个文件夹，拿出她的SPECT结果。
劳拉穿着休闲牛仔裤和蓝白条纹长袖衬衫，双手交握着。多年来，类似她这种紧张不安的情形，我见过无数次了。
“令我担忧的一点是我的记忆力不太好，”她开始说，“我丈夫会问：‘你还记得这部电影吗？’我会不知道他在说什么。我常常不记得发生过的事情，这让我感到很担忧。”
我会意地点头表示理解，“我看了你填的信息，也看了你的扫描结果，很符合注意缺陷障碍，也就是我们常说的ADD的诊断。”
“噢，天哪！”她十分惊讶。
“你想过你可能患有这个病吗？”我问道。
“ADD？尽管我从小到大确实很难集中注意力，却从来没有因为这个去看过医生。我尽最大的努力参加考试，我从不觉得自己很聪明，但我觉得自己很风趣，所以我把精力集中在这方面。但是从未有医生说我患有ADD。”
根据劳拉的评估和测试结果以及SPECT影像，我确定她患有ADD。她的大脑影像呈现出常见于ADD患者中的一种大脑模式：前额叶活跃度较弱，尤其是在她试图集中注意力的时候更是如此。没有患此病的人集中注意力时，这个大脑区域的活跃度会增强。然而，对于ADD患者来说，情况恰恰相反，这意味着他们越努力集中注意力，前额叶活跃度就越弱。劳拉拥有冲动型大脑，但并不是所有拥有冲动型大脑的人都患有ADD。