药物处方
一是个体化用药,学会自我管理药物的“三性”,即安全性、有效性和依从性(坚持用药,不随意减量或停药),每个患者的身体情况不同,应根据个体差异选择药物类别,把握药物剂量;二是考虑药物副作用;三是把握药物依从性,长期服药过程中要了解哪些药可停服,哪些药不能停服,哪些药需减少剂量,哪些药不能轻易更改剂量。
运动处方
在现代医疗手段逐渐丰富的今天,我们相信药物和仪器能治疗疾病,却渐渐忘记了运动是良医,运动是良药,忘记了有氧运动确实可以减体重、降血压、降血糖、降血脂(尤其是甘油三酯)、纾解焦虑抑郁情绪、改善睡眠。对病情稳定的冠心病患者而言,坚持有氧运动可促进形成侧支循环,减少心腔缺血。所以,建议大家多参加心脏康复训练,在医生与运动治疗师指导下学会制订个性化的运动方案。
营养处方
营养处方同样需要遵循因人而异的原则。冠心病患者须从饮食上加以控制,减少病从口入的机会,坚持低盐、低脂、低糖饮食。临床上发现,很多患者认为健康饮食就是“吃素”。事实上,并不需要完全隔绝富含蛋白质的肉类,而需要根据患者的实际情况,在心脏康复团队营养师的指导下,做好个体化营养评估、营养诊断,据此制订因人而异的营养处方。
心理处方
很多心脏病患者生病后,对自身的病情和接受的治疗,如对心脏支架手术或搭桥手术心里没底,医院又只卖“汽车”,不办“4S店”,术后无“售后”服务,从而使患者产生焦虑、不安情绪。焦虑和抑郁并不仅仅表现为情绪的低落或亢奋,它们常伴有“躯体化症状”,最常见的是胸闷、胸痛、背痛、心悸、出汗,甚至濒死感。这些常常会被误认为心脏病症状,患者有必要参加心脏康复训练,与心脏康复团队充分沟通。
戒烟处方
这是心脏康复过程中最应该被重视的环节,如果患者做完心脏支架手术后不戒烟,效果将大打折扣。因为吸烟会增加支架内形成血栓的风险,也会促使其他血管发生新的动脉粥样硬化,所以心脏病患者必须戒烟。