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活到90岁，听起来是件了不起的事情。根据中国国家统计局的数据，2023年中国人口的平均寿命为78.1岁，其中排名第一的是上海，达到了80.26岁。我想说：“90活不过，那是你的错！”
在我看来，长寿秘诀是管住嘴，迈开腿；零吸烟，多喝水；好心态，莫贪杯；睡眠足，不过累；乐助人，心灵美；家和睦，寿百岁。
只要你遵守世界卫生组织倡导的健康四大基石——戒烟限酒，合理膳食，适当运动，心态平衡，就可以轻轻松松活到90岁。这四句老话看似简单，但真正做起来需要很多方法和技巧。
令人遗憾的是，目前我国心血管疾病患者有3.3亿，每年约有458万人死于各类心血管疾病，占所有死亡原因之首，每5例死亡人数中就有2例死于心血管疾病。
北京市疾病预防控制中心发布的数据显示，北京户籍居民的平均期望寿命从2012年的81.35岁提高到2021年的82.47岁，但居民生命质量并不是很理想，会有10~20年因为各种因素处于带病生存状态，自己痛苦，也拖累家庭，给社会带来负担。我们不但要长寿，而且要实现健康长寿。活一天健康一天，无疾而终，才是美好幸福人生。
大家都知道有病去看，但真正的预防却未得到充分重视。“心血管疾病发生发展几十年，致残致死一瞬间”，预防心血管疾病是一生应坚持认真做的事。人类告别癌症，可多活3年；人类告别心血管疾病，可多活10年。什么是决定健康长寿最重要的因素呢？答案是行为！行为决定命运，行为决定健康。一个人选择什么样的生活方式与行为对健康与寿命影响的权重为60%，环境因素占15%，生物因素占17%，医疗卫生仅占8%。
本书从“双心医学”这个观念出发，告诉人们要想长寿，不仅要关注心血管健康，更要关注精神心理健康。书中讲到远离心血管疾病的“5个处方”、保护动脉的“理想健康4+4”策略、预防心血管疾病的4条防线等内容，特别提出现代人应怎样调节情绪、缓解压力，从而保持良好的心态。本书还告诉人们怎么吃出一颗健康的心，深入浅出地讲解一些抗氧化、抗衰老的饮食要诀；如何科学运动，避开运动误区；怎么控制腰围，正确减肥；怎么管理好慢性病，做好康复。
以往讲“人生七十古来稀”，但现在世界卫生组织将35~70岁的死亡定义为过早死亡，我相信活到90岁应是常态，我们还应该有进一步的人生目标：不过99，不能轻易走，让我们向着100岁迈进！
2024年5月1日
一次，在美国达拉斯参加美国心脏协会（AHA）学术年会时，我见到了老朋友——有氧代谢运动之父Kenneth H.Cooper（库博）。82岁高龄的他依然充满活力，他告诉我，医生的第一个患者其实是自己。这一点，20多年来我感同身受。
库博教授是我1987年在美国做访问学者时结交的一位朋友，他原来也是一名心内科医生。1960年他刚参加工作，在运动时发现自己有心律失常的问题。因为紧张的学习和毕业后当医生工作繁忙，常吃不健康的饮食，又不坚持运动，不健康的生活方式使得他的体重从168磅（约76千克）增至204磅（约93千克），经常有疲劳感，身体状况越来越差。
肥胖是精神紧张、压力增大的最常见表现。作为一名心内科医生，库博意识到这一点，他开始减肥。6个月内，他成功减重，带来的变化是：高血压、糖尿病前期、疲乏和食欲不佳等问题迎刃而解。说起这一点，库博告诉我：“我并无神丹妙药，只是少吃多动。”
后来他辞职与夫人开始发展有氧运动中心。美国多届总统还有许多宇航员都在他那里健身。后来，库博出版的《有氧代谢运动》成为全世界的健康经典之作。1989年，我把这本书翻译成了中文。
有氧运动其实是预防心血管疾病的一个非常好的方法。比如走路，因为走路不需要特殊的条件，还很有效，对于老年人和已经有心血管疾病的人来说也很安全。20多年来，我自己也体会到了其中的效果。
我曾经也是肥胖患者。后来我每天坚持走1万步，大概100分钟，每分钟走100步左右。我走了20多年，体重从以前的93千克最低减到74千克，现在大概75千克。20多年前我尿糖也不正常，现在都正常了。
很多人说减肥容易复发，而我一直没有复发，关键就是持之以恒，每天去做。每天至少运动一次，连续运动不少于30分钟。
毕竟心血管疾病预防和运动不是突击式的，是一辈子的事，就像每天得吃饭、工作、学习一样，一定要把运动整合到日常的生活、工作节奏里。比如参加会议早到会场时，我就自己出去走路，不愿意坐着聊天。茶歇时和大家一起喝点茶，剩下时间我就走起来。提前到机场，等着很烦，不如走起来。另外，我只要能坐地铁就坐地铁。在国外开会，住的地方离会场不远，我就尽量不坐车，走路去会场，把运动养成习惯。