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其实在这些补益脾胃的食物里，还有一种著名的主食叫薏米，也就是薏苡仁。
一方水土养一方人，南方山岚瘴气，湿气特别重，当地人容易得风湿痹痛、关节疼痛，但南方盛产具有清热利湿、利尿功效的薏苡仁，把它炒熟就成了炒薏苡仁。
身处北方，对南方的湿气、湿毒真是体会不了。记得在20世纪80 年代初，老山、者阴山对越自卫反击战以后，各大军区部队轮番练兵，解放军指战员都住在猫耳洞里，当时就流行一种病——烂裆，即在大腿内侧、阴囊周围感染湿疹，破溃流水。还不能挠，不能擦，因为只要有摩擦的地方，就有感染和皮损。最后，大家都是赤裸相见，不能着一物。
以前我跟梁冬对话《黄帝内经》的时候，说过烂裆其实就是体内的湿气化解、排泄不出去，外面的湿毒往里入侵导致的病。最简单的治法就是晒裆，趁太阳出来的时候，冲着太阳去晒。还有个办法，就是吃清热利湿、燥湿、渗湿的中药化解湿毒。其中有一种著名的外用的草药叫蛇床子。
之所以名叫蛇床子，据说是因为蛇爱盘在上面纳凉，后来有一个人把蛇床子药用成分提取出来，就做了一种著名的妇科外用药，叫洁尔阴，其实它就是中药。蛇床子要外洗用，最好不内服，它对胃肠黏膜的刺激特别大。
还有一个治疗方法就是在饮食中添加薏苡仁。
伏波将军马援当年打越南 （古代叫交趾） 时，感受到了湿毒和山岚瘴气后就发现薏苡仁特别好。他得胜班师回朝的时候，拉了两车薏苡仁。他拉薏苡仁被人举报说从越南拉了两车珍珠回来，结果皇帝就派御史去查他，抄他家。他说，我在外面征战多年，你看我的关节都变形了，当地人吃这个能清热利湿、排毒，我就拉了两车回来，虽然长得像珍珠，但其实是米。
《伤寒论》的方子里有很多用到了薏苡仁，温病学的方子里也用到了薏苡仁，都是考虑到它具有清热利湿的作用。
《伤寒论》里有麻杏薏甘汤，《温病条辨》里有三仁汤，还有薏苡竹叶散，这些都是很好的治疗湿病的药物。
下面我说一下薏苡仁的药用价值和食疗价值。《伤寒论》《金匮要略》的部分方子用薏苡仁来治疗一些风湿病。这个风湿不是我们现在说的类风湿或链球菌感染造成的风湿，而是中医理论认为的身体比较虚，在外面受了风和湿两种邪气的侵蚀，造成身体不舒服，有的就是以疼痛、发烧为表现。
很久之前我就说虚邪贼风，现在许多人对这件事也不在意。有人对着空调吹风，吹的就是强盗风。还有人追求浪漫，在湿地、草地上躺着，结果躺出一身病。
《伤寒论》《金匮要略》里提到的风湿病，患者一身尽疼。疼是阳性的、开放的、尖锐的、灼热的感觉，其实就是一种肌肉、肌腱被侵蚀的感觉。如果再往里，就是往筋骨、骨髓里疼。而且湿病有个特点是发烧，日晡加剧。
晡一般是指下午三点到五点，按正常的十二小时子午流注来算，属于小肠。但按十月历来分，这个阶段正好是长夏。凡是在这个阶段发病，我们就治湿气。
《伤寒论》说这种病是怎么得的呢？“此病伤于汗出当风”，意思是出完汗就去吹风。
我在日本泡温泉时，总看到一些人泡完温泉就对着电风扇吹。泡完温泉，体表还是热的，吹一下没事，就怕毛孔打开以后受风，那真是长驱直入。
出汗以后别吹风、别洗澡，出汗洗澡直接伤肾。如果想让自己肥胖，就多这么干。
我大学毕业留在东直门医院住单身宿舍的时候，那会儿宿舍没空调，天气热，就洗冷水澡，我还算洗得少的。感觉那会儿洗冷水澡以后，就开始发胖了。我大学毕业时60千克，没过几年变成90千克，等于多了半个人，我反思就跟那会儿汗出当风、汗出洗浴有关。
《金匮要略》还说，这种病是“久伤取冷所致也”，就是长时间的积累，比如总喝冷饮、吃冰、喝碳酸饮料。
治疗这种病就用麻杏薏甘汤，由麻黄、炙甘草、薏苡仁、杏仁组成。把它炮制一下，剁得细细的，拿水煮，然后把渣去掉，喝米汤，温服。微微出点儿汗，避开风。吃完这个药，基本上烧会很快退掉，关节疼痛也会消失。
《金匮要略》中用薏苡仁的第二个方子，叫薏苡附子败酱散，是治疗慢性阑尾炎的。后世用大黄牡丹皮汤或治疗急腹症的一些方子，就是采用活血、化瘀、通下的方法。我也用薏苡附子败酱散治疗过几例急性阑尾炎患者，基本上一服药，甚至半服药，患者就停止发烧、疼痛，白数胞计数也正常。
《医宗金鉴》中除了用这个方子治疗腹痛、慢性阑尾炎外，还用它治疗胸痹。胸痹类似现在冠心病、心绞痛的早期状态。《伤寒论》有很多方子能治胸痹，胸痹的病因病机被概括为阳微阴弦，也就是说心脏 （臟） 的搏动抵不住外面阴寒的凝滞。
治疗胸痹的疼痛或急腹症的腹部隐隐疼痛，既想化脓，但又没有力气化脓，我们用一些辛温、阳性的药，也就是我们用的薏苡附子败酱散。
薏苡附子散和薏苡附子败酱散是两个方子。治疗胸痹，用薏苡附子散，用炮附子加薏苡仁熬粥，其实就是用薏苡仁利湿，用附子温阳、强心。现在西医总结出来就是通过强心、利尿治疗心绞痛的心痛彻背、背痛彻心一瞬间的刺痛。这确实是一个好方子。
薏苡附子败酱散是把薏苡仁和附子，再加败酱草杵成末，然后用水煎着吃，主要治疗肠痈，还有肌肤甲错 （皮肤粗糙） 。肚皮绷得很紧，按上去还觉得有点儿肿，身上摸不到具体的硬块，也不发烧，我们将它看作是慢性阑尾炎形成的一种痈肿，还没有发。
我们现在检查阑尾炎也是用这种腹诊指征，叫麦氏点的压痛和反跳痛。压上不痛，但是一收手患者就会痛，说明这里面有邪气的聚集，没有痰块、瘀血的聚集。
到了唐朝，孙思邈把薏苡仁的用处扩大了，用来治疗肺痈，就是现在一些细菌感染造成的肺痈，表现为胸痛、咳嗽、吐脓、吐血。他用的方子到现在我还在用，这要感恩我的老师裴永清教授。他最早探索现代人的湿病造成的各种疾病，以千金苇茎汤为底子，化裁，治疗现代人的过敏性哮喘，还有儿童的哮喘，治疗效果非常好。
千金苇茎汤用的全是祛湿的药，比如苇茎，就是芦苇的嫩茎，本身就有很好的利湿效果。薏苡仁加桃仁、冬瓜仁，是治疗肠痈必不可少的方子。但是孙思邈根据肺与大肠相表里的关系，把它用在治疗肺痈上。一般用苇茎两升，薏苡仁半升，加桃仁五十枚和冬瓜仁半升，先煮苇茎，煮出来香气，然后把其他药放进去。患者吃完以后，基本上就能把肺里感染的浓痰、浓液都吐出来，咳嗽、胸痛的症状都能很快得到缓解，本方也非常有利于疮面的愈合和感染的吸收。
判断肺痈的标准是什么？那会儿没有 X 线检查，但可以通过胸腹诊，根据患者的症状来判断，比如咳，发烧，呼吸有点儿困难，出现烦躁和满闷，胸部部分皮肤甲错、瘀血。
到了《温病条辨》，吴鞠通很巧妙地把薏苡仁用在了利湿、清热、排毒的方剂里，比如著名的方子三仁汤，治疗弥漫在三焦里的湿气。
之前厚朴一期王同学的孩子发烧，怎么也不退，我检查完后开了三仁汤。孩子吃完药没过半小时，对他妈说了一句很有意思的话：“妈妈，你期待的事要发生了。”他妈说：“我期待什么？”他说：“你不是一直盼我去解大便吗？可是我没有啊，但现在我有了。”结果到了洗手间，孩子拉出一泡又臭又稀的粪便，烧马上就退了。
三仁汤里的半夏、杏仁治疗上焦，蔻仁温化中焦，薏苡仁利下焦的湿，还有竹叶、厚朴等其他药。这个药看起来很轻灵，药味也不多，但临床疗效好。
现代社会，大家吃瓜果、海鲜等，易导致各种不消化的蛋白质停留在体内，我们要经常熬一些薏苡仁粥喝。尤其是在盛夏，一定要把薏苡仁、土茯苓、五指毛桃当成药食同源的佳品。