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宝宝流鼻涕、打喷嚏要先判断是由感冒还是过敏性鼻炎引起的。过敏性鼻炎有四大症状，就是流鼻涕、打喷嚏、鼻痒和鼻塞，有可能四种症状都有，也可能只有其中的一两种。
如果宝宝平时没有这些症状，突然出现、起病比较急，那感冒的可能性就比较大，感冒引起的这些症状一般不超过一周。如果一周后宝宝流鼻涕、打喷嚏的症状仍不见好，或平时宝宝会反复出现这些症状，那么较大可能是得了过敏性鼻炎。
如果是感冒则用感冒药，如果是过敏性鼻炎则可进行喷鼻、洗鼻和口服抗过敏药。有的父母提出，给宝宝吃感冒药后上述症状明显缓解，是不是说明宝宝得的就是感冒？那不一定，感冒药里面通常有抗组胺成分，能起到减少鼻水的功效，如果是得了过敏性鼻炎的宝宝吃了感冒药症状也会改善，但不建议长期这么用药，还是要按照过敏性鼻炎的特点接受规范的治疗。
需要注意的是，从“有没有伴随症状”上来判断宝宝得的是感冒还是鼻炎比较难，如果感冒感染的是鼻病毒，宝宝的症状也可能只表现为鼻子相关的症状；急性鼻炎有时也可能蔓延到咽喉，引起咽喉肿痛。
过敏性鼻炎有四大症状，就是流鼻涕、打喷嚏、鼻痒和鼻塞，有可能四种症状同时有，也可能只有其中的一两种。就算宝宝只有鼻塞症状也可能是过敏性鼻炎，而且这种鼻塞症状还出现得比较规律，温度一下降就会出现。那么，这大概率就是过敏性鼻炎了。
要如何照顾这样的宝宝呢？
在日常生活中要注意保暖，在冬季外出时给他们戴上帽子、围巾，在夏季时开空调不要把温度调太低，在晚上睡觉时要给他们穿领口小、有袖的衣服，在降温天气可给他们戴上口罩，在鼻子周围营造一个温暖的小环境。
在这里我要提醒父母们，请尽快解决宝宝的过敏性鼻炎的问题！长时间的鼻塞，导致宝宝晚上睡觉会打呼噜、张口呼吸，这样容易形成类似腺样体面容（嘴唇厚，上牙突出，牙齿不齐等）。鼻塞也会让宝宝在睡眠时缺氧，让他们睡不沉、睡眠时间偏长，导致宝宝在白天易烦躁。有的宝宝会因为鼻塞导致鼻周血液的循环不好，形成眼袋、黑眼圈。
过敏性鼻炎的这些症状还可能引起孩子的心理问题，这要引起我们的重视。比如孩子上小学后就可能因为鼻塞睡觉会打呼噜而不敢在学校午休，有的孩子因为鼻痒会不自觉地抽动鼻子而被误以为做鬼脸，有的孩子每天擦鼻涕要用掉一百多张纸巾，以上这些事情让他们在学校需要承受怎样的心理压力是可想而知的。
麻黄碱有收缩血管的作用，对缓解鼻塞的效果可以说是立竿见影。如果宝宝感冒鼻塞严重影响了睡眠，或鼻炎急性发作导致鼻子塞得很难受，用上几天麻黄碱是没问题的，但我不建议长期使用，如果连续使用会带来以下几个问题：
一是用了一段时间麻黄碱后，其药效会越来越弱。所以一般连续使用一星期后，就要停用一段时间后再重新使用。
二是对于鼻黏膜敏感的人群，长期使用麻黄碱会导致鼻黏膜萎缩，还可能会发展为药物性鼻炎的风险，不过发生的概率不高。
三是麻黄碱通鼻效果太好了，我们会对这个药物产生依赖，“宝宝鼻塞了就滴几滴”，这样反而不会去积极寻找引起宝宝鼻塞的真正原因。腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等都可能引起鼻塞，需要针对疾病本身进行规范治疗。
缓解鼻塞还有一类药物是鼻腔喷雾激素，常见的有辅舒良、雷诺考特等，主要是通过激素的作用减轻黏膜的充血、水肿来改善鼻塞，在临床应用上没有依赖性，副作用比较小。但无论是哪一种缓解鼻塞的药物都建议在短时间“救急”使用，让宝宝能好好睡一觉，也让照顾宝宝的人能充分休息下，但最关键还是我们要积极寻找导致鼻塞的病因，并接受规范治疗。
出现这种情况很可能是因为宝宝本来就有过敏性鼻炎、鼻炎或鼻窦炎，并且没有真正得到治愈，平时只是处于缓解期。感冒诱发了鼻炎的急性发作，导致流鼻涕、鼻塞的症状绵延比较久。
对有这种情况的宝宝，我建议要进行规范化治疗鼻炎，治疗方法包括盐水洗鼻、药物喷鼻、口服药物三个部分。
治愈鼻炎确实不容易，过程也比较繁琐、艰辛，往往宝宝的症状一得到缓解或消失，有些家长就不再给他用药了，在没有症状的缓解期仍持续用药才是关键，这将决定宝宝的鼻炎是否能真正得到控制，所以说我们一定要遵医嘱，足量、足疗程地给宝宝用药。
如果一得感冒就容易诱发鼻炎的宝宝可以接种流感疫苗、HIB疫苗（B型流感嗜血杆菌疫苗）、肺炎疫苗等，来预防感冒的发生。
我们也可以通过给宝宝加强营养和锻炼来提高宝宝的免疫力，必要时可服用改善免疫功能的药物或保健品。
洗鼻子用的盐水分为两种：
一种是高渗盐水（氯化钠的含量为2.5%~3%），其渗透压高于人体细胞内的渗透压，水分有从低渗透压向高渗透压区域流动的趋势，用高渗盐水清洗鼻腔时可明显改善鼻黏膜的水肿，缓解宝宝的鼻塞症状。
另一种就是生理盐水（氯化钠的含量为0.9%），它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是一样的。用生理盐水清洗鼻腔，可冲洗掉其中的过敏原，如灰尘、细菌、炎症分泌物等，减少过敏反应。
高渗盐水只用于炎症期、鼻黏膜水肿（即我们通常说的鼻塞）比较明显的阶段，等鼻黏膜水肿缓解后，就不要继续使用了，长期使用对鼻黏膜是有损伤的。如果医生开的是生理盐水就可以在日常使用。
海盐水和生理盐水的氯化钠含量相同，都属于等渗液，也就是其渗透压值和正常人的血浆、组织液都是一样的。不过海盐水里除了氯化钠之外，还有一些其他微量元素，更加模拟自然世界，但从冲掉鼻腔内的过敏原来说，这两种药水的功效是相同的。一般来说我们购买的是海盐粉，按照比例兑入相应的凉开水，再对鼻腔进行冲洗。我不建议用普通食盐来兑成盐水进行鼻腔冲洗，因为我们把握不好氯化钠与水勾兑的比例，这样反而可能损伤宝宝的鼻黏膜。
用海盐水冲洗鼻腔可以用冲洗瓶，其优点是冲洗水量大，同时挤压冲洗瓶产生的正压也可有效地将海盐水压入鼻窦，将分泌物冲出。其缺点是冲洗的压力过大或者水量过多，宝宝可能会出现鼻痛、耳痛、盐水冲入眼睛、恶心、呛咳等不良反应。这些不良反应在成人身上往往是可以耐受的，但宝宝可能会因这些不适而不愿意配合。
如果宝宝不肯配合，我们还可以选择用喷雾器装的海盐水，它是通过脉冲的方式将盐水的雾化颗粒扩散到鼻腔深部，冲洗效果比用冲洗瓶的弱，且宝宝的接受度比较高，适用于鼻腔内分泌物较少的情况。在使用喷雾器装的海盐水时，可以让宝宝侧躺，喷上侧鼻孔，鼻腔的分泌物就会从下侧的鼻孔、同侧的鼻孔或嘴巴中流出（具体可以参考产品说明书）。
除了以上的方法，我们还可以使用家用雾化机，配个鼻罩，将海盐水装入雾化机里对鼻腔进行雾化。
这是个特别常见的问题，在临床中我也经常遇到因家长操作错误而影响了疗效的情况，我来说一下鼻喷雾剂的正确使用方法。
使用前先轻轻地摇匀药液，如果第一次使用或超过一周未使用过，在喷之前还要检查喷嘴是否正常，可将喷嘴远离身体，向下按压几次，直至喷嘴能喷出持续的、均匀的喷雾为止。
然后将喷嘴的三分之一（如果能伸进去三分之二则更佳）轻轻放入宝宝的鼻腔里面，这样才能喷到鼻腔根部，有不少家长只将喷嘴放在宝宝鼻子入口处来喷，这样起不到什么效果。
另外还要注意的是喷嘴喷射的方向要对着鼻腔鼻翼的那一侧，不要对着鼻中隔（两个鼻孔中间的隔板）喷，多次冲击可能会损伤鼻中隔，甚至会造成鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲可能会引起鼻腔功能障碍，如鼻塞、头痛和鼻出血等。
对于年龄比较大、能自己使用鼻喷雾剂的宝宝，我们可以教他左右手交叉使用鼻喷雾剂的方法：如果要喷左边的鼻孔就用右手拿鼻喷雾剂，如果要喷右边的鼻孔就用左手拿鼻喷雾剂。这样喷嘴自然会对着鼻翼方向了。如果宝宝在喷鼻喷雾剂的同时配合用力吸气，效果会更好。使用完鼻喷雾剂后，最好用纱布或纸巾清理喷嘴，并盖好瓶盖。
还是要描述的，这样有助于医生更准确地判断宝宝的病因，并判断疾病发展到什么阶段了。那么，如何区分鼻涕的形态呢？我来跟你们说一说：
清水样鼻涕：
分泌物稀薄、透明，如清水样，流这种鼻涕提示身体可能有病毒感染，多见于感冒初期。由于鼻腔黏膜充血肿胀，腺体分泌增多而形成鼻涕，开始为清水样，3~5天后渐渐变浓。过敏性鼻炎也会出现这样的鼻涕，一般持续时间会超过一周，流鼻涕也有时间规律，比如在刚起床时较严重等。
黏稠的鼻涕：
多见于感冒后期，随着感冒痊愈，黏脓性鼻涕内的脓性成分逐渐减少。如果黏稠的鼻涕流了超过10天就要考虑是否为鼻炎或鼻窦炎。
鼻涕中带有血丝或小血块：
流这种鼻涕提示鼻子有鼻外伤、炎症、异物堵塞或者缺乏维生素C、K等。
脓涕或涕中带血丝，并有臭味：
流这种鼻涕提示鼻腔内存在异物，多发生于3岁左右的儿童因好奇而把纸张、豆类、花生米等物体塞入鼻腔，待水分被吸收后发生腐烂而产生臭味。
宝宝鼻涕比较多，特别是清水样鼻涕流个不停时就易出现这种情况，每一次用纸巾擦鼻涕对宝宝娇嫩的皮肤来说就是一次用力的摩擦。
为预防这种情况的发生，宝宝流鼻涕时我们用纸巾轻轻将鼻涕蘸干净就可以了。在鼻周的皮肤已经红了或还没有红之前，擦一些保湿性的软膏，比如说凡士林，能起到保护皮肤的作用。用茶油或香油来擦宝宝鼻周的皮肤也是可以的。
如果鼻涕量大，还可以用纸巾沾点金霉素软膏或麻油，涂到鼻腔内部，在鼻黏膜上形成一个保护层，减少外界对鼻黏膜的刺激，从而在一定程度上减少鼻涕的分泌。
大部分宝宝是到了两三岁或是上幼儿园前后才学会擤鼻涕的。在此之前，如果宝宝有鼻涕可以暂时不用擤出来，鼻涕多了要么向前流，从鼻腔流出来后轻轻擦掉，要么向后流，宝宝自然地就会咽下去了。
如果看宝宝鼻子被鼻涕堵得比较辛苦，可以用吸鼻器将鼻涕吸走。如果鼻涕实在黏稠，可以先用生理盐水或海盐水喷雾剂喷鼻子，等黏稠的鼻涕被稀化后就容易被吸出来了。
宝宝到了上幼儿园的年龄后，如果仍不会擤鼻涕，我们可以有意识地对宝宝进行训练。先让宝宝发“哼”的声音，找到气流快速通过鼻腔的感觉，如果有鼻涕就在手上准备一张纸，等鼻涕出来后再去擦。
为何不直接用纸放在鼻子那里呢？
因为宝宝一开始力度掌握不好，会用纸巾捏住了鼻子，导致擤鼻涕时压力增大，引起耳朵疼、眼窝痛，那么他以后就会抗拒擤鼻涕了。等宝宝掌握擤鼻涕的基本方法后，再教他们轻按一个鼻孔，擤完一边再换另一边，并且力气不宜太大。
我们的鼻腔和中耳腔是通过咽鼓管相通的，用力擤鼻涕时，鼻腔里的压力会增高，细菌就会很容易地随鼻涕由咽鼓管进入中耳腔内，引起中耳发炎。由于婴幼儿的咽鼓管较短宽且平直，感染中耳炎的风险增大。
两岁以内的宝宝基本都不会擤鼻涕，两岁以后也未必会准确使用擤鼻涕的方法，有了鼻涕该如何处理可具体看《宝宝有鼻涕但不会擤鼻涕怎么办？》这一章。等到宝宝掌握了按住单侧鼻孔擤鼻涕的方法后，就可以在家长的监督下自己来擤鼻涕。
如果宝宝感冒后长期擤鼻涕出现耳朵闷、耳朵痛等症状时，我们就要意识到很可能是因为宝宝擤鼻涕引发了中耳炎，应尽早给予对症治疗，切不可拖延到出现流脓等严重症状，以免导致慢性中耳炎。
有过敏性鼻炎的宝宝的鼻腔黏膜长期处于炎症状态，这也意味着它更脆弱，在秋冬季气候干燥时鼻黏膜上的血管破裂导致鼻出血的情况是比较常见的，一个月出现两三次鼻出血都是在合理范围的。
流鼻血只是看上去有点吓人，其实它本身对宝宝的健康不会有什么危害，我们不用过于紧张。我们的紧张表现可能还会吓到宝宝，让宝宝哭闹不止，血就更难止住了。大多数宝宝随着年龄的增长，流鼻血出现的频率就会越来越低了。
如果属于顽固性的鼻出血，耳鼻喉科的医生还可以采用电烧灼的方法，将频繁破裂的小静脉血管进行烧灼，这样就能一劳永逸了。
对于流鼻血的处理，人们想出了很多妙招，最靠谱的还是压迫止血的方法，判断是哪一边鼻孔出血，就用手指按压住这一侧的鼻翼不动，安静地坐一会儿后鼻血就止住了。
还有其他的方法，比如头仰起来、在鼻孔处放个棉球，这些方法只能暂时让血不会从鼻孔流出来，但不能真正起到止血的作用。
按照中医的方法，还可以用按揉上星穴来止鼻血。上星穴在头部、前发际正中直上1寸处，因穴在头上，得名“上星”。我们可以分开宝宝正中间的头发，以右手拇指按压住上星穴，右手四指自然弯曲或分开，左手扶住头部，顺时针方向按揉，一般按揉2~6分钟即可见效。
如果仍无法止住宝宝的鼻血，应及时到医院诊治。医生会用一块无菌纱布或吸收性明胶海绵等材料放入鼻孔内进行加压填塞，从鼻翼内侧进行按压止血。