购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

芍药甘草附子汤方

芍药 甘草(各三两,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服,疑非仲景方。

各三两,《玉函》作各一两,非。《玉函》《千金翼》,水五升,作水三升,无疑非仲景方五字。案:叔和以此条药证不甚相对,因疑非仲景方耳。

《张氏医通》云:芍药甘草附子汤,治疮家发汗而成痉。

《方极》云:芍药甘草附子汤,治芍药甘草汤证而恶寒者。

《方机》云:治汗后恶寒者,又治脚挛急疼痛者,兼用应钟、紫圆或蕤宾。

《类聚方广义》云:治痼毒沉滞,四肢挛急难屈伸,或骨节疼痛,寒冷麻痹者,兼用七宝承气丸,或十干承气丸。

又云:此方加大黄,名芍药甘草附子大黄汤,治寒疝,腹中拘急,恶寒甚,腰脚挛痛,睾丸 肿,二便不利者,奇效。

《方函口诀》云:此方不但治发汗后恶寒,又治芍药甘草汤证而属于阴证者。又以草乌头代附子,妙治虫积痛。又活用于疝及痛风鹤膝风等。由痛风而成鹤膝风者,以绵裹药包足,有效。凡下部之冷,专冷于腰者,宜苓姜术甘汤(《金匮》方也),专冷于脚者,宜此方。又用于湿毒后足大冷者,若有余毒,兼用伯州散。

汤本氏云:本方之适应证,为腰部神经痛、坐骨神经痛、关节强直证等。

发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。

《金鉴》云:大青龙证不汗出之烦躁,乃未经汗下之烦躁,属实。此条病不解之烦躁,乃汗下后之烦躁,属虚。然脉之浮紧沉微,自当别之。

山田氏云:发汗或下之之后,仍不复常,反生烦躁者,乃亡阳假热之烦躁,与干姜附子汤之烦躁同,而比之干姜附子汤,其证稍异矣。大青龙汤条所谓汗多亡阳遂虚,恶风烦躁者,是也,非实热之烦躁也,宜与茯苓四逆汤,回复阳气。按干姜附子汤条,是汗下俱犯之证,此则或汗或下,犯其一者也,观“若”字可见矣。成无己以汗下两犯解之,非也,此盖四逆证而兼烦躁者已。

渊雷案:前条但云恶寒,此条但云烦躁,证候皆不完具也。《金鉴》以已汗下未汗下,辨烦躁之虚实,山田氏以或汗或下犯其一,辨成注之非,皆拘执文字。须知仲景著书,不同春秋笔削,非可于一字一句间求其义例者。且已往之治疗经过,但可供诊断上参考,若夫决择方剂,自当凭其见证。不汗出者,不必皆实,已汗下者,不必皆虚,汗下俱犯与犯其一,又岂得为干姜、附子与茯苓、四逆之标准哉? +224T0obUChshcw3UU1Fr2woXW7Do1pVWy671SdEe7W3nLHVQowCXpEOEZZUh/Zm

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×