序

《伤寒论今释》者，陆子渊雷为医校讲授作也。

自金以来，解《伤寒论》者多矣，大抵可分三部：陋若陶华，妄若舒诏，譬若黄元御，弗与焉。依据古经，言必有则，而不能通仲景之意，则成无己是也；才辩自用，颠倒旧编，时亦能解前人之执，而过或甚焉，则方有执、喻昌是也；假借运气，附会岁露，以实效之书，变为玄谈，则张志聪、陈念祖是也。去此三谬，能卓然自立者，创通大义，莫如浙之柯氏；分擘条理，莫如吴之尤氏。嗟乎！解伤寒者百余家，其能自立者，不过二人，斯亦悕矣。自《伤寒论》传及日本，为说者亦数十人，其随文解义者，颇视我国为审慎。其以方术治病，变化从心，不滞故常者，又往往多效。令仲景而在，其必曰：吾道东矣。

陆子综合我国诸师说，参以日本之所证明，有所疑滞，又与远西新术校焉，而为《今释》八卷。陆子少尝治汉儒训诂之学，又通算术物理，其用心精，故于医术，亦不敢率尔言之也。书成示余，余以为通达神旨，疗治必效，使汉师旧术，褒然自成为一家。今虽未也，要以发前修之痼惑，使后进者得窥大方，亦庶几近之矣。

抑余谓治《伤寒论》者，宜先问二大端，然后及其科条文句。二大端者何？一曰伤寒中风温病诸名，以恶寒恶风恶热命之。此论其证，非论其因，是仲景所守也。今远西论热病者，辄以细菌为本因，按《素问》言：人清静则腠理闭拒，虽有大风苛毒，勿能害。依说文，苛为小草，毒为害人之草，小草害人者，非细菌云何？宋玉《风赋》，以为庶人之雌风，动沙堁，吹死灰，骇溷浊，扬腐余。故其风中人，驱温致湿，生病造热，中唇为胗，得目为蔑。是则风非能病人，由风之所夹者以病人。溷浊腐余，是即细菌，沙堁死灰，即细菌所依，风则为传播之，以达人体，义至明白矣。而仲景亦不言，盖迩之不言病起于风寒热，远之又不言病起于苛毒腐余，独据脉证以施治疗。依其术，即投杯而卧者，何也？病因之说不必同，其为客邪则同。仲景之法，自四逆白通诸方急救心脏而外，大抵以汗、吐、下、利小便为主；清之则有白虎，方中知母亦能宣泄，则下法之微也；和之则有小柴胡，使上焦得通，津液得下，身濈然而汗出，则汗法之变也。要之，诸法皆视病之所在，因势顺导，以驱客邪于体外，使为风寒热之邪，固去也，使为细菌之邪，亦去也。若者为真因，固可以弗论也。

二曰太阳阳明等六部之名。昔人拘于脏腑，不合则指言经络，又不合则罔以无形之气，卒未有使人厌服者。近世或专以虚实论，又汗漫无所主。夫仲景自言撰用《素问》，必不事事背古。自有《素问》，以至汉末，五六百岁，其间因革损益亦多矣，亦宁有事事牵于旧术哉？余谓少阴病者，心病也。心脏弱，故脉微细，血行懈，故不能排逐客邪，而为厥冷，偶有热证，亦所谓心虚者热收于内也。若太阳病，则对少阴病为言。心脏不弱，血行有力，故能排其客邪，外抵孙络肌肤，而为发热，此不必为膀胱小肠也（篇中唯桃核承气证为热结膀胱，抵当汤丸证为小肠瘀热，然只其一端）。阳明病者，胃肠病也。胃家实之文，仲景所明著，其极至于燥屎不下。若太阴病，则对阳明病为言。以胃肠虚，故腹满而吐，自利益甚，此不必为脾也（篇中有胃气弱之文，又有脾家实之文，知脾本胃之通称）。少阳病者，三焦病也。津液搏于邪而不能化，故口苦咽干。其自太阳转入者，则上中二焦皆肿硬，故干呕胁满。津液与邪相结，邪热被阻，不得外至孙络，故往来寒热。若厥阴病，则以进于少阳为言。消渴，甚于口苦咽干也。吐蛔，甚于干呕也。热厥相间，甚于往来寒热也。或在上，则气上撞心，心中疼热，甚于胁满也。或在下，则下利脓血，是为下焦腐化，甚于上中二焦肿硬也，此不必为肝与心主也。然则少阴、阳明、少阳三者，撰用《素问》，不违其本。太阳、太阴、厥阴三者，但以前者相校，或反或进名之，又不规规于《素问》之义也。

医者，以疗病为任者也，得其疗术，即病因可以弗论。疗病者，以病所为据依者也，得其病所，则治不至于逆，随所在而导之可矣。前一事，余始发其凡，后一事，柯氏已略见大体，其论亦尚有支离，故为之整齐其说，隐括以亲绳墨焉。陆子读中东书，皆甚精博，以余言格之，其无有龃龉不调者乎。余耄矣，愿后起者益发愤以求精进也。一九三一年八月。章炳麟序。