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《伤寒论今释》者,陆子渊雷为医校讲授作也。

自金以来,解《伤寒论》者多矣,大抵可分三部:陋若陶华,妄若舒诏,譬若黄元御,弗与焉。依据古经,言必有则,而不能通仲景之意,则成无己是也;才辩自用,颠倒旧编,时亦能解前人之执,而过或甚焉,则方有执、喻昌是也;假借运气,附会岁露,以实效之书,变为玄谈,则张志聪、陈念祖是也。去此三谬,能卓然自立者,创通大义,莫如浙之柯氏;分擘条理,莫如吴之尤氏。嗟乎!解伤寒者百余家,其能自立者,不过二人,斯亦悕矣。自《伤寒论》传及日本,为说者亦数十人,其随文解义者,颇视我国为审慎。其以方术治病,变化从心,不滞故常者,又往往多效。令仲景而在,其必曰:吾道东矣。

陆子综合我国诸师说,参以日本之所证明,有所疑滞,又与远西新术校焉,而为《今释》八卷。陆子少尝治汉儒训诂之学,又通算术物理,其用心精,故于医术,亦不敢率尔言之也。书成示余,余以为通达神旨,疗治必效,使汉师旧术,褒然自成为一家。今虽未也,要以发前修之痼惑,使后进者得窥大方,亦庶几近之矣。

抑余谓治《伤寒论》者,宜先问二大端,然后及其科条文句。二大端者何?一曰伤寒中风温病诸名,以恶寒恶风恶热命之。此论其证,非论其因,是仲景所守也。今远西论热病者,辄以细菌为本因,按《素问》言:人清静则腠理闭拒,虽有大风苛毒,勿能害。依说文,苛为小草,毒为害人之草,小草害人者,非细菌云何?宋玉《风赋》,以为庶人之雌风,动沙堁,吹死灰,骇溷浊,扬腐余。故其风中人,驱温致湿,生病造热,中唇为胗,得目为蔑。是则风非能病人,由风之所夹者以病人。溷浊腐余,是即细菌,沙堁死灰,即细菌所依,风则为传播之,以达人体,义至明白矣。而仲景亦不言,盖迩之不言病起于风寒热,远之又不言病起于苛毒腐余,独据脉证以施治疗。依其术,即投杯而卧者,何也?病因之说不必同,其为客邪则同。仲景之法,自四逆白通诸方急救心脏而外,大抵以汗、吐、下、利小便为主;清之则有白虎,方中知母亦能宣泄,则下法之微也;和之则有小柴胡,使上焦得通,津液得下,身濈然而汗出,则汗法之变也。要之,诸法皆视病之所在,因势顺导,以驱客邪于体外,使为风寒热之邪,固去也,使为细菌之邪,亦去也。若者为真因,固可以弗论也。

二曰太阳阳明等六部之名。昔人拘于脏腑,不合则指言经络,又不合则罔以无形之气,卒未有使人厌服者。近世或专以虚实论,又汗漫无所主。夫仲景自言撰用《素问》,必不事事背古。自有《素问》,以至汉末,五六百岁,其间因革损益亦多矣,亦宁有事事牵于旧术哉?余谓少阴病者,心病也。心脏弱,故脉微细,血行懈,故不能排逐客邪,而为厥冷,偶有热证,亦所谓心虚者热收于内也。若太阳病,则对少阴病为言。心脏不弱,血行有力,故能排其客邪,外抵孙络肌肤,而为发热,此不必为膀胱小肠也(篇中唯桃核承气证为热结膀胱,抵当汤丸证为小肠瘀热,然只其一端)。阳明病者,胃肠病也。胃家实之文,仲景所明著,其极至于燥屎不下。若太阴病,则对阳明病为言。以胃肠虚,故腹满而吐,自利益甚,此不必为脾也(篇中有胃气弱之文,又有脾家实之文,知脾本胃之通称)。少阳病者,三焦病也。津液搏于邪而不能化,故口苦咽干。其自太阳转入者,则上中二焦皆肿硬,故干呕胁满。津液与邪相结,邪热被阻,不得外至孙络,故往来寒热。若厥阴病,则以进于少阳为言。消渴,甚于口苦咽干也。吐蛔,甚于干呕也。热厥相间,甚于往来寒热也。或在上,则气上撞心,心中疼热,甚于胁满也。或在下,则下利脓血,是为下焦腐化,甚于上中二焦肿硬也,此不必为肝与心主也。然则少阴、阳明、少阳三者,撰用《素问》,不违其本。太阳、太阴、厥阴三者,但以前者相校,或反或进名之,又不规规于《素问》之义也。

医者,以疗病为任者也,得其疗术,即病因可以弗论。疗病者,以病所为据依者也,得其病所,则治不至于逆,随所在而导之可矣。前一事,余始发其凡,后一事,柯氏已略见大体,其论亦尚有支离,故为之整齐其说,隐括以亲绳墨焉。陆子读中东书,皆甚精博,以余言格之,其无有龃龉不调者乎。余耄矣,愿后起者益发愤以求精进也。一九三一年八月。章炳麟序。 yZtDL9nvjjVqM1fXDtmgHrLO/4/V9FGJFwi8wD8rdjPawAV7Sbg+oBhnc3EgBikk

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