下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
葛根（四两） 麻黄（三两，去节） 甘草（二两，炙） 芍药（二两） 桂枝（二两，去皮） 生姜（三两，切） 半夏（半升，洗） 大枣（十二枚，擘）
上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
赵刻本生姜作二两，今据“可发汗篇”及成本改。白沫，《玉函》作上沫。
葛根汤虽能运输消化管中之水液，然水在胃而不下降者，因胃无吸收水分之能力，必加半夏以止呕降逆，使水液下达于肠，然后葛根汤能成其运输之功也。《本草经》但言半夏主心下坚，胸胀咳逆，《别录》以下，始言主呕逆，今西医用为镇呕剂，功效大著。或云，有脑病证者不宜用。《本草》谓半夏有毒，得姜则解，故今人皆用姜制半夏，盖半夏之黏液中，有一种苛涩之味，刺激人之喉咽故也。古方既多与生姜同用，又有甘草大枣等甘味，包摄其苛涩之味，即无刺激咽喉之弊，故不用姜制，但洗去其黏液可矣。
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。（促一作纵）
人体之热，与血俱行，血之所至，热亦至焉。太阳病桂枝证，本是肌表充血，热在于表，用发表解肌，则病毒减而热亦散。今反用下剂，引起腹腔内之充血，则表热随血入里，而作热利，利遂不止也。利虽不止，若脉促者，知正气犹欲上冲（参看二十二条之解释），即表证未解，是当于葛根汤、桂枝加葛根汤、桂枝汤诸方中，择其证候相对者用之。若下利而脉不促，喘而汗出者，则为热陷于里，表证已解，故主葛根芩连汤，清其里热。凡用黄芩黄连之证，病人必自觉心下痞满，泻心诸汤司见也。心下何以痞满？因胸腔充血之故。胸腔何以充血？因误下而表热内陷之故。盖人体对于疾病及有害物，本有抵抗消弭之本能，不当下而误下之，则下药为有害之物，于是正气驱气血向里，以为抵抗。里既充血，则肌表之充血自平，于是表热内陷，表解而里热炽盛。热在腹，则下利愈益不止。热在胸，则心下痞满，喘而汗出。
山田氏云：汗出一证，有属表者，有属里者，此条虽首称桂枝证，今唯言汗出，而不及其他表证，可见此汗非表不解之汗，而实为因喘之汗矣。乃知此证者，桂枝证下之后，余热攻胸中之候也。注家不察，并下利脉促表未解，以为一病而说之，非也。岂有表未解之病，舍桂枝而用芩连之理乎？果其言之是乎，则喘而汗出一句，当在利遂不止句下也，胡以“也”字别之乎？又胡特下一“者”字乎？据文绎义，其判为二证者，了然也。论中往往有此文法，不可不察。
渊雷案：葛根芩连汤治热利甚效，故知“喘而汗出”一句，承“利遂不止”说下。山田氏谓喘而汗出与脉促表未解是两病，是也。谓喘而汗出与下利亦是两病，非也。