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马莳，字仲化，号玄（元）台子，明代嘉靖、隆庆、万历年间，浙江会稽（今浙江绍兴）人，明代著名医家。毕生精研《黄帝内经》（以下简称《内经》或《经》），颇多心得。《浙江通志》称之为医家津梁。著有《黄帝内经素问注证发微》《黄帝内经灵枢注证发微》各九卷。《黄帝内经素问注证发微》是继王冰后释《黄帝内经·素问》（以下简称《素问》）后时间较早、水平较高的著作之一，在阐发经文微义、补充王冰遗漏方面，有较大贡献。从《古今图书集成》所收王冰、马莳、张志聪三家《素问》注本来看，马莳的注本上承王冰，下启张志聪，有极高价值。《黄帝内经灵枢注证发微》作为现存最早的《黄帝内经·灵枢》（以下简称《灵枢》）全注本，汪昂曾说：“《灵枢》以前无注，其文字古奥，名数繁多，观者蹙额颦眉，医家率废而不读。至明始有马玄台之注，其疏经络穴道，颇为详明，可谓有功后学。”今就笔者研读所得，举其要者介绍于下，开示端倪。
《灵枢》为中医学理论体系的形成奠定了基础，书中重点阐述了针法经络。马氏精通灸刺经脉，因此领会经旨独多，其注释自然较胜。其特色大致有二：一为训解详明，二为补充发挥。马氏之训解明白具体，深入浅出，联系实际，切合应用。如《灵枢·官针》载：“脉浅者勿刺，按绝其脉乃刺之，无令精出，独出其邪气耳。”马氏注云：“脉之所居浅者，初时勿即刺之，且以左手按绝其穴中之脉，然后以右手刺之，盖不使精气出，而独出其邪气耳。”又如同篇提及治心痹用偶刺法，论曰：“偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹，刺此者傍针之也。”马氏注云：“以一手直其前心，以一手直其后背，皆以直其痛所。直者，当也。遂用一针以刺其胸前，用一针以刺其后背……然不可以正取，须斜针以旁刺之，恐中心者一日死也。”后来读之，方法步骤已然于心，且训“直”为“当”，确凿无误。至今临床沿用的“前后配穴法”“俞募配穴法”就是偶刺的发展。又如《灵枢·杂病》中曰：“
痛，刺足阳明曲周动脉……气逆上，刺膺中陷下者，与下胸动脉。腹痛，刺脐左右动脉。”经文未明言具体穴位，马氏注：“
痛者，当取足阳明胃经颊车穴以刺之，此穴在耳下曲颊端，动脉环绕一周，故曰曲周也。”使医者临床有明确穴位可供参考，不必揣测猜度。马氏以其丰富的临床经验对经文进行补充发挥，大大拉近了深奥经文与临床的距离。马氏结合个人心得，认为用药亦如用兵，针法亦如此，“然则用药者，亦当用药于寒热未至之先，不分外感内伤之寒热，皆当如此”，并称：“愚用药必于邪已衰未盛之时，每获效为甚速。”予医者以启示。再如“经水”在论述灸刺有多少之数时，提及足阳明胃经“其脉大，血多气盛，热壮……足阳明，刺深六分，留十呼”。经文如此表述，理解不易。马氏认为此处是指泻法，指出：“凡泻者，必先吸入针，又吸转针，候呼出针……今曰深六分，则入之至深者也，曰留十呼，是言泻法有十呼之久。”并总结历代说法，归纳为“言吸若干者，皆言补法”“呼若干者，皆言泻法”。马氏从经文特定的表达方式中寻找出规律，确为高屋建瓴之见。
马氏对《内经》学术思想的研究已达融会贯通之境界。如关于营卫之气的生成、分布和运行问题，各篇中均有分散论述，马氏统摄原意，深契经旨。在“营卫生会”中发表己见，认为上中下三焦之气是互有升降的，“犹天道下济，地道上行之象”。马氏指出，“清者为营”“言由上中二焦之清气，降而生之者也”“浊者为卫”“乃下焦之浊气升而生之”。其注与“营出于中焦”“卫出于下焦”统于一理，并在营气阴性精专，随宗气而行于经隧之中，卫气阳性悍疾，不随宗气而自行于各经肉腠之间的基础上，将营气和卫气昼夜循行的路径作了详细阐述，言经文之所未言，补经文之所未发。马氏治学严谨，关键之处句句核实。如“五十营”论营气经脉昼夜运行五十度的计算，马氏认为有误。“热病”中论及热病的治疗，通常在五十九穴中选用，“所谓五十九刺者”。马氏据经文推断，一一标明了具体穴位，并与《素问》“水热穴论”所言的五十九穴相对照，认为两者不是同一组穴位，“热病”五十九穴是治伤寒热病的俞穴，“水热穴论”之五十九穴是治水肿病的俞穴，不能混为一谈。
马氏对于生命与精神活动的关系，以朴素的阴阳学说为基础，一定程度上反映了唯物论的观点。如“本神”称“德气生精神魂魄心意志思智虑”，马氏从阴阳相错为生之本这一哲理出发，指出：“天之在我者德也，地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精；两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂：并精而出入者谓之魄。”其中精是神的物质基础，“人生有阴斯有营，有阳斯有卫，阴阳精气相搏，神斯见焉”。关于魂魄的性质，马氏指出：“木精之气其神魂，所谓精者魂也……火精之气其神神，所谓精者神也……土精之气其神意，所谓精者意也……金精之气其神魄，所谓精者魄也……水精之气其神志，所谓精者志也。”并且阐明意志思虑智等思维心理活动，总为心的意识功能表现，认为心为“万物之机，孰非吾心之所任者乎”，所以意志思虑智“举不外乎于一心焉耳”，显然是指后天的思维意识过程。
马氏对《素问》篇名进行注释，发前人之未发，言前人之未言，对后世产生了深远的影响。如注《素问·阴阳应象大论》云：“此篇以天地之阴阳，万物之阴阳，合于人身之阴阳，其象相应，故名篇。”言简而意赅，提纲挈领，点出了本篇主旨。后世张志聪《黄帝内经素问集注》亦注此篇名曰：“此篇言天地水火，四时五行，寒热气味，合人之脏腑形身，清浊气血，表里上下，成象成形者，莫不合乎阴阳之道。致于诊脉察色治疗针砭，亦皆取法于阴阳，故曰阴阳应象大论。”其注与马氏之义同。
马氏把每篇原文分为若干个节，逐句加以注释。如将《金匮真言论》按原文次序分为九节，首论八风能伤五脏，以伤其所胜者而已。其次论五脏随时为病。再次论天有阴阳，人身与病皆应之。其下五节依次从东、南、中央、西、北五个方面分别论述五脏应四时，而各有收受也。最后一节总结全文，并提出善脉者，必察脏腑。可见条理分明。马氏对经文之分节，是经过反复推敲而作出的。如《素问·生气通天论》第二节后指出：“此节分截，似当以寒、暑、湿各为一节，殊不知本篇所重在阳气，故凡本篇有阳气者，当提为各节起语。”因此，马氏之分节，十分精当，多为后人采用。
为使原文之义得以明畅，马氏大量运用以经解经之法，或引《素问》他篇之义以证本文，或引《灵枢》之文佐证《素问》，若注文中需进一步说明者，则注中加注。如在《素问·上古天真论》中用“和于术数”释“术数”一词，注曰：“术数者，修养之法则也。上古之人，为圣人而在上者，能知此大道而修之，法天地之阴阳，调人事之术数。”为进一步解释，加注曰：“术数，所该甚广，如呼吸按跷及《四气调神论》养生、养长、养收、养藏之道，《生气通天论》阴平阳秘，《阴阳应象大论》七损八益，《灵枢·本神》长生久视，本篇下文饮食起居之类。”说理极为透彻，同时也可以看出马氏对经文极有研究，能融会贯通。
除了引用原文加以说理外，马氏还广泛引用各家之说，如注《生气通天论》就引用了张洁古、李东垣对暑证之论。同一篇注“冬伤于寒，春必病温”，既引用了《热论》《阴阳应象大论》之经文，还引用了张仲景《伤寒杂病论》加以印证。马氏所引书目，还引用了《史记》《十三经》等古籍，其博学由此可窥一斑。
总之，马莳注《内经》，确有许多超越前人的见解，对后世产生了较大影响，本文仅从几个方面概括一二，目的在于引起读者研究、探讨的兴趣。