自序

是书为余历年撰写之医话医案结集而成。

书名《杏林学知录》。“杏林”者，医林也。“学知”者，圣人所谓学而知之者也。余自弱冠即有志于岐黄之学，个人经历极其平凡，但所事之中医学事业却极其伟大。予徜徉其间，孜孜汲汲，倏忽三十余年矣。回顾往事，我曾在这个恣意汪洋中蹒跚学步、牛刀小试；也曾为得上乘学问焚膏继晷、苦苦求索；也曾亲受多位国医大师耳提面命、醍醐灌顶；也曾在南北高等中医学府遍阅经典、攻读博士；也曾为了开办中医科室而胼手胝足、筚路蓝缕；也曾小获微效，声名所及，每日诊治二百余人，年诊四万余人次，总计七十余万人次，连衽成帷、户限为穿；也曾枉担虚名，获“第二届全国百名杰出青年中医”称号。愚钝若余，旷日经年，亦积点滴心得，存管窥之见。中医本为经验医学，故也觉得尚有将自己走过的道路，经历的经验教训，所思所学，所感所悟，原原本本地记录下来，供后人参考之必要。

书编为五，一为“古义新解”。经典为学业之根本，余意反复研味为上，积滴成流，多多益善。故年少时即留意于此，时时诵读，辄有体会，随记随录，验之临床，常有奇效，奉为圭臬。二为“治法探源”。“方因证立，方随法出，药依方遣”，可见治法为诊疗过程之中枢，至关重要。治法得当，可得效之大半，反则南辕北辙。余临证每反复揣摩证候变化，所定治法往往不落窠臼，与常相异，而获出奇之效，可供参考。三为“血证存真”。该篇内容为余天津求学时，奉派赴中国医学科学院血液病研究所进修，针对血液系统疾病开展中西医结合治疗，依托临床积累的大量资料，对其病因病机、治则治规、辨证分型、预后判断等做了较为全面深入之探索，达到了较高水准，可供借鉴。四为“肺癌撷菁”。肺癌为当今发病率最高之恶性肿瘤，中西医均称棘手。中医本无肺癌之名，其症散见于典籍，予自全面复习相关文献入手，纤悉无遗。复以西医学诊治为经，中医学辨治为纬，总以中医基本规律为归依，参考前人经验，对其从“理、法、方、药”四个层面，进行了较为系统的研究发掘，试图在西医学语境下按照中医学理念对其全面解读，可谓下力最多，结果可信。五为“奇病求实”。内收各项，为古所未见，对古书未载之奇病怪症，如放射性疾病、罕见烈性传染病之类，皆在辨证论治之原则指导下，通过全面分析、辨别及综合其原因、性质及病位，以及最为关键之邪正关系，加以概括，随之确定相应治疗方法，某些方面可填阙补漏，其思路可法。

韶光荏苒，忽忽卅年，余已达知天命之年，退休在即，老病将至，然时乖运蹇、学无寸进，实有负诸师友之厚望，每念及此，噬脐莫及。抚今怀旧，惆怅曷极。顷间，偶见一副集宋人辞之对联：“从前心事都休，懒寻旧梦；肯把壮怀消了，作个闲人。”恰合吾意，辄缀芜辞，聊作自序云尔。

二〇二〇年岁次庚子，暮春之月，江都张霆识于杭州，时年五十岁。