新型冠状病毒感染在全球范围内广泛传播,给世界人民的健康带来了重大伤害,也重创着各国的经济社会发展。这场世纪疫情是一场真正的全球重大公共卫生事件。在疫苗、药物及自身结构演变的多重夹击下,病毒一直在不断地变异、进化,从第一代新冠病毒到德尔塔、奥密克戎,总的变化趋势是新的毒株其传播速度和传染性更快更强,但毒力增加不明显或呈降低趋势。奥密克戎变异株及其亚型出现后,我国本土聚集性疫情呈现出点多、面广、频发的特点,感染人群众多,疫情防控工作面临着前所未有的挑战。
中医药拥有几千年的抗疫史,历代医家在实践中不断地总结、创新,逐渐形成了较完善的中医疫病学防治体系,为重大传染性疾病的防治提供了殊为宝贵的经验。不完全统计,有文字记载的疫病就有500多次。仅本世纪就有2003年的严重急性呼吸综合征,还有2009年的甲流,2011年的登革热,2019年的新冠疫情,中医药在历次疫情中都未曾缺席,而这次抗击新冠疫情更是作为主力军之一,早期介入,全程参与,在各阶段都发挥了重要作用。
2022年3月,抗疫保卫战在上海拉开了序幕。上海此次疫情的病毒毒株主要是奥密克戎变异株,无症状感染者人数多、比例高,感染者中老年人多,重症患者较多,是上海本轮疫情的明显特点,这也是造成此次疫情传播范围广,救治较困难的主要原因。
在党中央坚强领导下,在国务院联防联控机制和上海市委、市政府的有力指挥下,群防群控,防治结合,打了一场胜利的人民抗疫战争,在临床救治中采用中西医并重,中西医结合,中西医药并用的方针,取得了良好的效果。
在本次抗击新冠病毒感染疫情中,中医药早期介入,全程干预,实现了方舱医院、社区和基层卫生院、各级医院及重症ICU的全方位、多层次覆盖,制定了中医药防治方案,以及适用于老年人、儿童防治的专家共识等,及时指导了全市的抗疫工作。
“西医无症状,中医有证候”,对于无症状感染者,西医无法对症治疗,但可以从中医辨证角度出发,分析此次疫情的中医病因病机,抓住舌脉症特点,积极进行个体化治疗。对于有高危因素或高龄患者,轻症应当重视,抓住早期症状,实施及早干预,以达到阻断病情发展、促进康复的目的。对于重症患者,采用中西医结合的方法,根据影响患者生命的主要问题,灵活运用扶正祛邪的原则,采取个体化治疗方案,注重肺肠系统的治疗,实施多层次的支持治疗,体现“通”“清”“托”等关键策略,严格控制用药,合理使用中药注射剂,综合施治,降低了死亡率,挽救了患者的生命。
张炜教授等专家学者总结了上海中医药防治新冠疫情的经验,特别是对重症患者救治的案例进行了梳理,具有重要的学术意义和临床价值。该书不仅详细论述了新冠病毒感染的病原学特点,还从中医学角度概括了新冠病毒感染的病因病机、证候特点。尤为宝贵的是记录了99例重症患者,采用中西医结合救治案例,这是广大医务工作者集体的努力,也是中西医智慧的结晶,是将中西医结合运用在现代传染病救治的有效经验,形成了以中医药为特色、中西医结合救治患者的系统方案,丰富了中医疫病学内容,提高了救治效果,建立了中西医结合救治的机制和范式,为我国疫情防控取得重大战略成果贡献了中医药力量。这将进一步增强文化自信,传承精华、守正创新,促进中医药事业的发展;将进一步坚持中西医并重,两者相互补充协调发展,发挥各自优势,为人民的健康事业作出新的贡献。
书将付梓,乐为之序。
中国工程院院士、国医大师
中国中医科学院名誉院长
天津中医药大学名誉校长
2023年11月于天津静海团泊湖畔