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入院时患者痴呆状，嗜睡，呼之可睁眼，气平，有自主咳嗽，咳痰，痰不多，色黄白相间，二便如常。
体格检查：体温36.5℃，心率73次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。指脉血氧饱和度95%（不吸氧）。患者痴呆状，嗜睡，呼之可睁眼，无法对答，查体无法配合，形体消瘦，四肢挛缩，营养状态差，面色萎黄，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，呼吸平稳，口唇无发绀，颈软，颈静脉无明显怒张，气管居中，双侧胸廓运动对称，两肺呼吸音粗，右下肺呼吸音低，右下肺叩诊浊音，无明显干湿啰音。心率73次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。舟状腹，全腹软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音偏低3～4次/分，双下肢无浮肿。舌质偏红，舌苔薄黄腻，脉细滑。