林某,17岁,未婚。
初诊:2007年2月14日。月经1月23日来潮,量中等,至今23天经量不减,经色鲜红,无血块,伴腰酸痛。平素月经正常,纳可,二便无殊。舌稍红,苔薄白,脉细。
西医诊断:青春期功能性子宫出血。
治法:凉血益肾止血。
方药:百合地黄汤合芍药甘草汤加味。
百合20g,生地黄20g,生白芍20g,炙甘草6g,水牛角(先浸、先煎)30g,天冬20g,川石斛10g,旱莲草20g,阿胶(烊冲)10g,仙鹤草30g。3剂。
二诊:2007年2月17日。经量减少一半,腰痛,舌脉如上。中药守上方,加山茱萸15g,海螵蛸20g,5剂。
三诊:2007年2月23日。经水昨天净,腰痛消失,舌脉如上。
治法:滋肾清热。
方药:知柏地黄汤合二至丸,加龟甲胶(烊冲)10g,7剂。