叶某,45岁。
初诊:2005年12月1日。月经11月23日来潮,经量多,经色鲜红,夹血块,至今9天未净,今经量略有减少,倦怠无力,小腹空痛发胀,腰坠胀。昨天B超检查,发现子宫肌瘤16mm×17mm×18mm。平素月经周期提前一周,经量正常,5~7天净,纳便无殊。生育史:2-0-0-2,两侧输卵管已经结扎。舌稍红,苔薄白,脉细。
西医诊断:子宫肌瘤。
治法:凉血止血。
方药:百合地黄汤合芍药甘草汤加味。
生地黄(切,酒浸)30g,百合15g,生白芍30g,炙甘草6g,丹皮炭10g,水牛角(先煎)30g,桑叶30g,阿胶(烊冲)10g,旱莲草30g,仙鹤草20g,荆芥炭10g。4剂。
二诊:2005年12月5日。经水将净,寐难且浅。舌淡红,苔薄白,脉细。中药守上方,加五味子5g,4剂。
三诊:2005年12月12日。进药1剂,经水即净。改方治疗子宫肌瘤。