陈某,27岁。
初诊:2006年11月15日。月经11月5日来潮,至今11天未净,伴小腹胀痛。8月4日妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈轻度柱状上皮外移;宫体后位,正常大小,活动,质地中等,压痛;两侧附件压痛。舌淡红,苔薄白,脉细。
西医诊断:盆腔炎症性疾病后遗症。
治法:清理湿热,止血。
方药:白头翁加甘草阿胶汤加味。
白头翁15g,秦皮10g,黄连5g,炒黄柏10g,阿胶(烊冲)10g,甘草5g,地榆20g,槐花20g,贯众炭30g。3剂。
二诊:2006年11月20日。月经11月18日净,无腰腹疼痛,带下不多,舌脉如上。
治法:调气清湿热。
方药:四逆散加味。
柴胡10g,枳壳10g,白芍10g,败酱草10g,大血藤15g,椿根皮15g,半枝莲15g,土茯苓15g,蒲公英15g,大蓟15g,小蓟15g,萆薢15g,生甘草6g。7剂。