季某,27岁。
初诊:2008年1月21日。带下色黄4天。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈中度柱状上皮外移;宫体前位,大小正常,质地中等,活动,压痛;两侧附件压痛。舌淡红,苔薄白,脉细。
诊断:盆腔炎症性疾病后遗症。
治法:清利湿热,健脾升阳。
方药:白头翁汤加味。
白头翁12g,黄连3g,炒黄柏10g,炒栀子10g,苍术10g,薏苡仁20g,土茯苓12g,白芷10g,防风10g,椿根皮12g,贯众15g。14剂。
二诊:2008年2月13日。带下已除。
三诊:2008年2月20日。带下未再增多。