陈某,43岁。
初诊:2005年7月19日。月经史:17岁初潮,月经周期23~24天,经期2~3天。经期延长3年多,月经7月6日来潮,至今14天未净,经量少,经色紫黯,夹血块;腰酸,腹坠,隐痛。平时带下量多,色黄,无异味,纳便正常。生育史:1-0-3-1,放置宫内节育环已7年。舌淡红,苔薄白,脉细。
治法:清理湿热,止血。
方药:白头翁汤合栀子豉汤、葛根黄芩黄连汤加味。
白头翁15g,炒黄柏10g,黄连3g,秦皮10g,炒栀子10g,淡豆豉9g,黄芩炭10g,葛根10g,地榆20g,槐花20g,侧柏叶10g,生甘草5g。3剂。
二诊:2005年7月22日。进药一剂,阴道出血即消失。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈重度柱状上皮外移,宫体前位,大小正常,质地中等,活动正常,压痛;两侧附件压痛。舌脉如上。
西医诊断:盆腔炎症性疾病后遗症。
治法:调气清湿热。
方药:四逆散加味。
柴胡10g,枳壳10g,白芍10g,败酱草10g,大血藤15g,椿根皮15g,半枝莲15g,土茯苓15g,蒲公英15g,大蓟15g,小蓟15g,萆薢15g,生甘草6g。7剂。