金某,46岁。
初诊:2006年6月8日。因多发性子宫肌瘤(3个),最大的约51mm×37mm×50mm,于2006年2月28日行子宫部分切除术,术后腰痛3个月,偶有小腹胀已2个月,劳累后加剧。月经自17岁初潮起,术前月经周期25~30天,术后周期以提前为多,色黯红夹块,经量正常,无痛经,4~6天净,术后带下明显减少,无气味。纳可,寐安。月经5月16日来潮,今已净。生育史:2-0-1-2,已行两侧输卵管结扎术。舌淡红,苔薄白,脉细。妇科检查:外阴无殊,阴道通畅,宫颈肥大;宫体前位,部分切除,质地中等,活动,无压痛;两侧附件无压痛。
治法:补益肾气。
方药:八味肾气丸加味。
附片3g,桂枝3g,熟地黄片15g,怀山药15g,山茱萸12g,茯苓10g,泽泻10g,丹皮10g,杜仲12g,枸杞子15g,菟丝子15g,续断12g。7剂。
二诊:2006年8月11日。上药服毕,腰痛即除。