陈某,31岁。
初诊:2005年11月3日。月经10月21日来潮,10月29日来诊,带下量多如水阵下,原有子宫肌瘤伴子宫腺肌症(子宫前壁有一9mm×10mm×10mm大小子宫肌瘤,前壁余肌层回声紊乱),以及盆腔炎症性疾病后遗症病史,小腹常痛,经前乳房胀痛明显,纳便正常。经投葛根黄芩黄连汤加防风、白芷、羌活、徐长卿、贯众、椿根皮、茵陈、蒲公英,5剂仍无效。近日来带下未减,且出现咖啡色,下肢酸,倦怠。舌稍红,苔薄白,脉细。
治法:温肾补脾,佐清湿热。
方药:八味肾气丸合薏苡附子散加味。
淡附片3g,桂枝3g,熟地黄15g,山茱萸12g,怀山药15g,茯苓12g,丹皮炭10g,泽泻10g,薏苡仁20g,龟甲胶(烊冲)10g,椿根皮20g,贯众炭30g。5剂。
二诊:2005年11月8日。带中血消,带量减少,色白透明,足跟疼痛,精神佳,纳欠,舌脉如上。中药守上方,去龟甲胶、椿根皮、贯众炭;加鹿角霜10g,金樱子20g,芡实20g,扁豆20g,5剂。
三诊:2005年11月12日。带下除,跟痛消,纳欠,舌脉如上。中药守上方,去金樱子、芡实,加谷、麦芽各10g,5剂。