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第十三单元
理气药

疏畅气机——气滞或气逆证。

1.陈皮

【性能】辛、苦,温。归脾、肺经。

【功效】理气健脾,燥湿化痰。

【应用】①脾胃气滞证;②呕吐、呃逆证;③湿痰、寒痰咳嗽;④胸痹。

【用法用量】煎服,3~9g。

【药理】本品有调节胃肠运动、抗过敏、平喘、抗肿瘤、升高血压、抗脂质过氧化、扩张支气管、祛痰、利胆、降低血清胆固醇等作用。

2.青皮

【性能】苦、辛,温。归肝、胆、胃经。

【功效】疏肝破气,消积化滞。

【应用】①肝郁气滞证;②脘腹疼痛;③食积腹痛;④癥瘕积聚,久疟痞块。

【用法用量】煎服,3~9g。醋炙疏肝止痛力强。

【鉴别用药】陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃,用于脾胃气滞之脘腹胀痛、食积不化等证。但陈皮性温而不峻,行气力缓,偏入脾肺,长于燥湿化痰,用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻;青皮性较峻烈,行气力猛,苦泄下行,偏入肝胆,能疏肝破气,散结止痛,消积化滞,主治肝郁乳房胀痛或结块、胁肋胀痛、疝气疼痛、食积腹痛、癥瘕积聚等证。

3.枳实

【性能】苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。

【功效】破气除痞,化痰消积。

【应用】①胃肠积滞,湿热泻痢;②胸痹,结胸;③气滞胸胁疼痛。此外,本品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症,可单用本品,或配伍补中益气之黄芪、白术等以增强疗效。

【用法用量】煎服,3~9g,大量可用至30g。炒后性较平和。

【使用注意】孕妇慎用。

4.木香

【性能】辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。

【功效】行气止痛,健脾消食。

【应用】①脾胃气滞证;②泻痢里急后重;③腹痛胁痛,黄疸。此外,本品气芳香能醒脾开胃,故在补益方剂中用之,能减轻补益药的碍胃和滞气之弊,有助于消化吸收,如归脾汤(《济生方》)。

【用法用量】煎服,1.5~6g。生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻,用于泄泻腹痛。

5.沉香

【性能】辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。

【功效】行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

【应用】①寒凝气滞,胸腹胀痛;②胃寒呕吐;③虚喘证。

【用法用量】煎服,1.5~4.5g,宜后下;或磨汁冲服,或入丸、散剂,每次0.5~1g。

6.檀香

【性能】辛,温。归脾、胃、心、肺经。

【功效】行气温中,开胃止痛。

【应用】胸腹寒凝气滞证。

【用法用量】煎服,2~5g,宜后下;入丸散,1~3g。

【使用注意】阴虚火旺,实热吐衄者慎用。

7.川楝子

【性能】苦,寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

【功效】疏肝泄热,行气止痛,杀虫。

【应用】①肝郁化火诸痛证;②虫积腹痛。此外,本品苦寒有毒,能清热燥湿,杀虫而疗癣。可用本品焙黄研末,以油调膏,外涂治头癣、秃疮。

【用法用量】煎服,4.5~9g。外用适量。炒用寒性减低。

【使用注意】本品有毒,不宜过量或持续服用,以免中毒。又因性寒,脾胃虚寒者慎用。

8.乌药

【性能】辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。

【功效】行气止痛,温肾散寒。

【应用】①寒凝气滞之胸腹诸痛证;②尿频,遗尿。

【用法用量】煎服,3~9g。

9.荔枝核

【性能】辛、微苦,温。归肝、胃经。

【功效】行气散结,祛寒止痛。

【应用】①疝气痛,睾丸肿痛;②胃脘久痛,痛经,产后腹痛。

【用法用量】煎服,4.5~9g;或入丸、散剂。

10.香附

【性能】辛、微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经。

【功效】疏肝解郁,调经止痛,理气宽中。

【应用】①肝郁气滞胁痛、腹痛;②月经不调,痛经,乳房胀痛;③脾胃气滞腹痛。

【用法用量】煎服,6~9g。醋炙止痛力增强。

【鉴别用药】木香与香附均有理气止痛之功,并能宽中消食,均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛、食少诸症,二者可配伍应用。但木香药性偏燥,主入脾胃,善治脾胃气滞之食积不化,脘腹胀痛,泻痢里急后重,兼可用于治疗胁痛、黄疸、疝气疼痛及胸痹心痛,为理气止痛之要药;香附性质平和,主入肝经,以疏肝解郁、调经止痛见长,主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症,为妇科调经之要药。

11.佛手

【性能】辛、苦,温。归肝、脾、胃、肺经。

【功效】疏肝理气,和胃止痛,燥湿化痰。

【应用】①肝郁胸胁胀痛;②气滞脘腹疼痛;③久咳痰多,胸闷作痛。

【用法用量】煎服,3~9g。

12.薤白

【性能】辛、苦,温。归肺、胃、大肠经。

【功效】通阳散结,行气导滞。

【应用】①胸痹;②脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重。

【用法用量】煎服,5~9g。

13.大腹皮

【性能】辛,微温。归脾、胃、大肠、小肠经。

【功效】行气宽中,利水消肿。

【应用】①胃肠气滞,脘腹胀闷,大便不爽;②水肿胀满,脚气浮肿,小便不利。

【用法用量】煎服,4.5~9g。 Xg8KrY7BGJaQO8AOavfpKSJxe4lr/6zjMhb9Iv8ojgD3AfWspWOx9nSgUUmvZNtw

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