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第十二单元
温里药

温里驱寒——里寒证。

1.附子

【性能】辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。

【功效】回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

【应用】①亡阳证;②阳虚内寒证;③寒湿痹证。

【用法用量】煎服,3~15g。本品有毒,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度。

【使用注意】孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用,内服须炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。

2.干姜

【性能】辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。

【功效】温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

【应用】①脾胃寒证,腹痛,呕吐,泄泻;②亡阳证;③寒饮喘咳。

【用法用量】煎服,3~10g。

【使用注意】本品辛热燥烈,阴虚内热、血热妄行者忌用。

3.肉桂

【性能】辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。

【功效】补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归原。

【应用】①肾阳虚证;②脘腹冷痛,寒疝腹痛;③寒痹腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经;④虚阳上浮。此外,久病体虚气血不足者,在补益气血方中加入少量肉桂,有鼓舞气血生长之效。

【用法用量】煎服,1~5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1~2g。

【使用注意】阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

【鉴别用药】肉桂、附子、干姜均性味辛热,能温中散寒止痛,用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。然干姜主入脾胃,长于温中散寒、健运脾阳而止呕;肉桂、附子味甘而大热,散寒止痛力强,善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证。二者又能补火助阳,用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归原、温经通脉,用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳救逆,用治亡阳证。此功附子力强,干姜力弱,常相须为用。干姜尚能温肺化饮,用治肺寒痰饮咳喘。

肉桂、桂枝均性味辛甘温,能散寒止痛、温经通脉,用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒,用治里寒证;又能补火助阳,引火归原,用治肾阳不足,命门火衰之阳痿、宫冷;下元虚衰,虚阳上浮之虚喘、心悸等。桂枝长于散表寒,用治风寒表证;又能助阳化气,用治痰饮、蓄水证。

4.吴茱萸

【性能】辛、苦,热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。

【功效】散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

【应用】①寒凝疼痛;②呕吐吞酸;③虚寒泄泻。

【用法用量】煎服,2~5g。外用适量。

【使用注意】本品辛热燥烈,有小毒,故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用;孕妇慎用。

5.小茴香

【性能】辛,温。归肝、肾、脾、胃经。

【功效】散寒止痛,理气和胃。

【应用】①寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经;②中焦虚寒气滞证。

【用法用量】煎服,3~6g。外用适量。

【使用注意】阴虚火旺者慎用。

6.丁香

【性能】辛,温。归脾、胃、肺、肾经。

【功效】温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。

【应用】①胃寒呕吐、呃逆;②脘腹冷痛;③阳痿,宫冷。

【用法用量】煎服,1~3g。外用适量。

【使用注意】热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。

7.高良姜

【性能】辛,热。归脾、胃经。

【功效】散寒止痛,温中止呕。

【应用】①胃寒冷痛;②胃寒呕吐。

【用法用量】煎服,3~6g。研末服,每次3g。

8.花椒

【性能】辛、温。归脾、胃、肾经。

【功效】温中止痛,杀虫止痒。

【应用】①中寒腹痛,寒湿吐泻;②虫积腹痛,湿疹,阴痒。

【用法用量】煎服,3~6g。外用适量,煎汤熏洗。 8VFQ9mSaXxPyq33y3Pxtew0AI86+qkgt7IOn96eFoX08fnWmwMIr4+JBDatqLXyz

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